肱骨近端骨折是临床常见的骨折类型，因其周围分布三角肌和胸大肌等多个重要肌肉和腋神经，选择正确的入路方式是手术成功的关键之一。经三角肌微创内固定（MIPO）有出血少、肌肉损伤小的优点，治疗肱骨近端骨折疗效好，患者恢复快。
年3月18日19:00-19:30，由第一三共（中国）投资有限公司携手好医术共同发起的《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》医院文良元教授带来了《经三角肌微创内固定（MIPO）治疗肱骨近端骨折》线上直播课程讲解。
授课过程中，文良元教授针对学员们的积极提问进行了详细的解答，希望学员们能持续学习经三角肌微创内固定（MIPO）治疗肱骨近端骨折的临床知识，掌握好相关的手术操作技巧，以期提高手术成功率和患者满意度！
热门问答
1.微创切口钢板远端位置怎么摆放恰到好处？答
这是临床经常遇到的问题，骨折复位很好，钢板贴合也很好的情况下远端钢板怎么放，最好的方法是在体外放置一个同样的钢板，位置一模一样，做一个导向作用。另外在要打螺钉的孔里面切一个手指能进去的小口，能摸到钢板的边缘和肱骨干的前后缘，说明钢板位置准确。实在不准确的情况下将切口延长一点点，用血管钳进去夹住钢板和肱骨干，钢板在钳子两个腿之间固定，不会前移也不会后移。经验丰富的医生不需要这样操作，只需摸一下位置是否准确即可。
2.需要扩大入路时如何保护腋神经？答
腋神经在三角肌的深面，但和三角肌粘合很紧，不是完全游离的，还有很多分支进入三角肌，所以在延长的时候一定要切一点就摸一下，直到摸到腋神经，它呈条索状，爬在肱骨的表面，从切口进去摸到能来回推动的条索状物就是腋神经。如果实在没找到，可以延长切口，一定要找到腋神经，并保护起来。
3.什么情况下需要髂骨块和腓骨段的支撑？答
一般是年龄比较大，骨质疏松比较重，股骨颈的内固定、钢板和螺钉的固定容易失效的患者可以考虑。但从年龄上说，75或80岁以上的都可以考虑植骨，不然内固定失效的机会会很大。
《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》由第一三共（中国）投资有限公司和好医术共同发起，医院骨科同行之间的学术交流，加强骨科医生对临床多发病及常见病的诊疗知识，提高手术技能，为患者提供更加精确和高水平的医疗服务。愿一起携手、共同推动中国骨科事业的发展。
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