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左股骨干骨折术后骨不连切开复位钢板取出、植骨、髓内钉固定术
麻醉生效后，取仰卧位,患侧髋部垫高，术野常规消毒，铺无菌术单。
取股骨外侧原切口，长约16cm，逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜和髂胫束，钝性分离股外侧肌群，显露过程中软组织周围渗血多。
暴露固定骨折断端钢板，见钢板断裂，钢丝松动，将螺钉，钢丝，钢板逐一取出，活动患肢见骨折断端有异常活动，见骨折断端有大量纤维组织，用刮匙清除骨折断端周围纤维组织，直视下使骨折复位。
从股骨大粗隆上方5cm处切口，长约2cm，逐层切开皮肤、皮下组织和深筋膜，钝性分离肌肉，用开口锥在梨状窝处向下刺透骨皮质。以髓腔扩大器缓慢扩髓，逐渐增大钻头直径，将髓内钉与连接器固定，持续牵引复位下将合适长度的的髓内钉缓慢打入髓腔，打入过程中没有明显阻力，透视下证实骨折已经复位，对位对线良好，钉的远端位于膝关节间隙上方2厘米处。连接远端瞄准器，通过瞄准器安置远端锁钉2枚，透视下证实锁钉位置良好，通过主钉加压断端，使骨折端接触;再通过近端瞄准器安置近端锁钉2枚。
取左侧髂骨，植于断端之间和四周。
确认骨折片及植骨对位良好后用钢丝将骨片捆扎。
透视下证实髓内钉及锁钉位置良好，骨折复位满意。大量生理盐水冲洗，彻底止血，留置引流，清点纱布及手术器械无误，逐层闭合切口。
术毕，安返病房。
方法：
按住下图指纹3秒钟点“识别图中”，即可一键。
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