手术是骨科疾病治疗的重要手段与环节,手术的成功与否,不仅取决于手术操作本身,而在相当大程度上与术前准备、术中及术后处理这些围手术期的环节密切相关。如果只重视手术,而忽视围手术期相关问题的正确处理,则有可能导致手术失败,所以围手术期的护理尤为重要。
手术前
1、修剪指甲,女病人需把指(趾)甲油去除干净,摘除所有首饰、手表。
2、有假牙的患者把假牙摘除后放在凉白开水中保存。
3、准备便盆并练习床上排便,便于手术后入厕不便时使用。
4、练习穿脱衣的方法,手术后要穿宽松的衣服,先穿患侧的袖子再穿健侧,脱衣时先脱健侧,再脱患侧。
5、掌握咳痰的方法,咳嗽时用手捂住伤口,深吸气用力把痰咳出。
6、皮肤准备:洗澡,注意不要着凉,穿上手术衣,22:00之前休息。
7、22:00以后开始禁食,00:00禁水。
8、药物准备:告诉护士和医生您对何种药物过敏,以便医生选择用药,护士会给您做药物过敏实验。
手术晨
1、手术晨禁食,禁水,以免在麻醉药的作用下引起呕吐污染手术野,感染伤口或误吸到气管引起窒息。
2、请摘下手表,眼镜,发卡,戒指,手镯,项链,活动性假牙等,取下收好。
3、女病人不要化妆,长发应扎起来。
4、穿好病员服,不要穿内衣和袜子。
5、术前半小时排尽大小便。
6、打过术前针后应卧床休息,勿独自外出,以免发生意外。
7、护士为你备皮(即刮除手术区域的毛发以防手术后切口感染),测量体温、脉搏、呼吸、血压,大手术会抽取血标本。
手术后
1、一般术后病人刚回病房,采取去枕平卧头偏向一侧,这种体位可保持呼吸道通畅,促进分泌物排出,避免误吸而危及生命。
2、术后4-6小时后、病人全麻清醒、无胃肠道反应且血压平稳者,可根据病情给予合适的体位。
3、医务人员对术后病人更要给予关心、帮助、鼓励和支持,减少不良刺激、以促进病人尽快康复。
4、护士向病人说明术肢局部肿胀、切口疼痛、渗血及术后一周体温偏高是必然产生的,经过输液、抗炎、止血、口服药等处理很快会恢复正常。向病人说明早期正确功能锻炼的好处及方法,消除病人疑虑不安心理,以减少术后并发症的发生。
5、护理人员对待截肢及自残病人等心理退化所致的术后疼痛,加强其自我护理教育,帮助病人减少病人"角色"逐步适应恢复到日常生活状态,早日返回到正常生活中去。
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