临床工作中许多患者朋友常会疑问骨折或者骨科术后该怎么饮食才能让骨头长得更快一些,对此,本文从骨折的生理愈合过程及营养学方面给大家提供一些简要的建议,同时也指正一些患者朋友们常出现的饮食误区。
为什么骨科术后营养干预如此重要?各种骨科手术过程中一般都有出血或组织液渗出,术后常常出现贫血或低蛋白血症,尤其是各种骨折内固定术或人工关节置换术后的病人更易出现。另外,疼痛、创伤及手术中的刺激会增加营养物质的消耗,这些均可导致营养缺乏和抵抗力下降。
在这种情况下,如果患者长时间得不到合理的营养供给,就会出现营养不良,导致术后并发症,影响术口愈合。因此,加强营养支持对于骨科术后伤口愈合、体质恢复具有非常重要的作用。
骨折愈合过程:1.血肿机化期(伤后2-3周):骨折发生后,愈合过程即立刻启动,骨折端形成血肿,并激活及吸引有关人体细胞,为骨折愈合创造条件。
2.原始骨痂形成期(4-8周):随着新生血管的大量长入,成骨细胞大量增生并分泌骨基质,骨折端逐渐形成骨样组织。
3.成熟板状骨形成塑型期(8-12周):原始骨痂逐渐由幼稚的板状骨改建成为板状骨。成熟板状骨在成骨细胞和破骨细胞作用下逐渐形成坚强的板层骨,多余骨痂被吸收,逐渐形成骨皮质及髓腔,骨折恢复正常骨结构。
骨科术后你吃对了吗?过早进食可引起腹胀、呕吐等并发症,但进食过迟也是有害无益的,因为这样不但使术后创伤得不到足够营养及时修复,而且口渴、饥饿等会折磨病人,所以了解术后的进食时间是很有必要的。
骨科手术通常采用颈丛、臂丛、腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉或全麻这几种麻醉方式。对于颈丛、臂丛麻醉的病人,术后应禁饮食3h;对于采用腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉的病人,术后应去枕平卧、禁饮禁食6小时,6小时后若未出现恶心呕吐等胃肠道反应,便可正常饮食。采取全麻的术后病人,术后6小时如未出现恶心呕吐,可以先进清流质饮食,如米汤、少油鸡汤、少油瘦肉汁、藕粉、果汁、蛋花汤等。然后逐步改为流质饮食,食用鸡蛋羹、米糊、牛奶、豆浆等,1~2天后可进食少渣半流质饮食,适当增加面条、面片、小混沌、菜泥等,限制绿叶菜的摄入,最后根据情况由半流质饮食过渡到普食。
骨折不同阶段饮食指导:1.术后初期:由于骨折疼痛,精神紧张,生活规律紊乱,往往可造成食欲不佳。这阶段需进食少而精的食物,多吃富含蛋白质。维生素及纤维素的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及其制品,蔬菜及水果也要适当增加,防止活动较少造成胃肠活动不佳,便秘等症状
2.术后2周-6周:此时骨折愈合期,患者应补充大量蛋白质,特别是含胶原蛋白较高的食物以及富含钙质、维生素D的食物,如鸡肉,鱼肉蛋类等食物。富含维生素D的食物有豆类,虾皮,红萝卜等。
3.骨折后期:骨折术后6周后,保持正常均衡饮食即可,注意保持钙的摄入量在mg以上,一般一杯牛奶ml约含钙mg。
骨折饮食禁忌:1.忌盲目补钙:保证均衡饮食,适当增加含钙丰富食物即可,在补钙的同时还要增加维生素的摄入才能促进钙的吸收,同时配合适当的功能锻炼才能促进骨折的愈合。
2.忌盲目进补:盲目进补可造成胃肠功能负担加重,反而不利于肠胃吸收。
3.忌偏食:由于食欲减退,进食单一食物,造成营养不良,影响骨折愈合。
4.忌少喝水:骨科术后患者行动不便,为了减少小便次数,不少患者能少喝水就少喝,以减少小便次数,造成便秘,甚至诱发泌尿系结石,同时小便潴留,引发泌尿系感染。
结合锻炼效果佳。临床中,不少骨折患者由于害怕疼痛,对功能康复锻炼缺乏认知,认为骨折后需要制动、静养,只要“骨头长好”,就万事大吉。殊不知,骨骼、肌肉是运动系统的基本组成成分,骨折后骨骼、肌肉、神经控制功能的协调一致是人体恢复运动能力的保证。骨折后,如果长时间制动,会出现关节挛缩、僵硬、肌肉萎缩、骨折迟延愈合或不愈合等并发症,严重影响患者功能。
骨科医生建议:各种类型骨折,不管是开放性还是闭合性、关节内还是关节外、手术或是非手术,经过骨伤专科医生妥善处理后,都应该在康复医生的指导下进行早期、全程的康复锻炼治疗。
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