讲骨堂一例Schatzker型胫骨

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陈明

患者信息:

Ⅰ主诉病史

爬树,坠落伤,至今十余天。左膝关节疼痛,肿胀已消,功能障碍。

Ⅱ查体辅查

完善三维CT,为SchatzkerⅥ型。罗从风CT分型的后柱内,外都累及。

Ⅲ诊断治疗

核磁也起了作用。前外+后内入路,省去俯卧+仰卧。前内支撑钢板,后内防滑钢板。前外,劈戈登氏结节,找到塌陷的后外关节面,撬拨,顶起,细克氏针维持。植入异体骨条支撑,高尔夫钢板近端偏后放置。两把大骨盆钳侍候,恢复平台宽度。仍有少许关节软骨面缺失,为憾。鸡年的平台系列告别赛,今以记之。

Ⅳ随访讨论

俯卧+仰卧是否更节约时间?但?固定是否铁桶反而缺血?髁间嵴留待二期。前外+后内,必要时切开关节囊,不必犹豫。尤其是透视发现问题时。

评论精选:

马林

内后外后均未得到有效固定

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陈明

如何理解

老五

如果改用锁定钢板效果会更佳,相对价格高一些。

无量天尊

学习

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稿

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