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陈明患者信息:
Ⅰ主诉病史
爬树,坠落伤,至今十余天。左膝关节疼痛,肿胀已消,功能障碍。
Ⅱ查体辅查
完善三维CT,为SchatzkerⅥ型。罗从风CT分型的后柱内,外都累及。
Ⅲ诊断治疗
核磁也起了作用。前外+后内入路,省去俯卧+仰卧。前内支撑钢板,后内防滑钢板。前外,劈戈登氏结节,找到塌陷的后外关节面,撬拨,顶起,细克氏针维持。植入异体骨条支撑,高尔夫钢板近端偏后放置。两把大骨盆钳侍候,恢复平台宽度。仍有少许关节软骨面缺失,为憾。鸡年的平台系列告别赛,今以记之。
Ⅳ随访讨论
俯卧+仰卧是否更节约时间?但?固定是否铁桶反而缺血?髁间嵴留待二期。前外+后内,必要时切开关节囊,不必犹豫。尤其是透视发现问题时。
评论精选:
马林内后外后均未得到有效固定
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陈明如何理解
老五如果改用锁定钢板效果会更佳,相对价格高一些。
无量天尊学习
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