手是人类的重要器官,同时还兼具着表达感情和传递信息等作用,同时手作为劳动工具,也是人体最容易受到伤害的器官,其中断指属于非常严重的创伤,而显微外科技术的出现,大大提高了指体再植的成功率,对改善患者生活能力以及生活质量具有重要意义。
(手术前)
事件回顾:
年7月26日上午,患者李先生(化名),已经69岁了,患糖尿病多年,因在家干农活时不慎被钢板切伤左手拇指,当时拇指完全断离,心急如焚的他赶快拨打家人电话,送到我院就诊。门诊以“左手拇指完全离断”收住我院,时间就是生命,经过精心准备,清创、骨折固定、修复肌腱神经、吻合血管……手术持续了近3个小时。
过程瞬间展现最美时刻
1、精细
最关键的环节是吻合修复血管,让断指恢复血液流通。这一步需要扎实的显微外科基本功和高超的手术技巧,哪怕细微的手抖都可能造成手术失败,而缝合采用的专用血管缝线比头发丝还要细。
2、沉稳
我院专家沉着冷静,有条不紊地一针针缝下去,血管终于通了!断指远端逐渐由苍白变得红润,由干瘪变得充盈,由冰凉逐步变得温暖,皮缘周围可见到少许渗血——断指再植手术再次顺利结束了!
(手术后)
3、呵护
患者现已转入我院骨科病房接受术后的精心治疗和护理,现在离断后的拇指已再植成功,拇指血运循环良好,患者及家属均对我院的医疗技术表示万分感激。
类似的“奇迹”,医院院不止一次地创造过。在建院几年的时间里,我们成功地完成了多例断肢、断指再植手术。断指再植本身手术难度极高,要在显微镜下将一根根比头发丝还要细的神经血管吻合起来,不仅要求医生有丰富的临床经验,而且对技术、精力和术中配合等都有相当高的要求。每一次患者的赞扬,都是对我们工作的肯定!
断指保存应该注意什么?
断指再植在医学上算是器官移植的一种,而且成活率主要是看当时的移植情况,如果说发生手指断离的话一定要先把断指冷藏保存,然后进行医院就诊,避免出现断指坏死的情况出现,这样的话基本的成活率会比较低,断指再植一般需要些什么呢?
专家表示,断指再植需要注意以下几个问题:
(1)注意彻底清创:以无菌纱布盖好创面,先用肥皂双氧水反复洗净皮肤,再清洗创面,并用生理盐水冲洗创面。断指及近侧断端均应如此清洗,然后在显微镜下切除挫伤的皮肤边缘,将污染、水肿和挫伤的组织全面切除一层,去除感染发生的基础。断指再植要注意什么?在清创的同时,按手指的解剖分别找出两断端的肌腱、神经和要吻合的血管,并作标记。
(2)注意幼儿断指再植:专家指出,幼儿血管细小,血管口径小。最细仅0.2毫米,吻合要求非常精细,只要具备精湛的技术。如果严格遵循再植的原则和方法,幼儿断指再植同样能够取得良好的效果,且较之成人恢复更快。
(3)注意多指离断再植:关于这点,取得多指再植成活与功能恢复至关重要。但多指再植手术时间长,断指缺血时间相应延长,易造成组织变性与术后感染。但手指因无肌肉组织,对缺血耐受性强,再植的时间可相对延长。待植手指应放在4℃冰箱内保存。要求医护人员具有坚强的毅力与耐心。
(4)注意术后的护理:断指再植还要注意术后的护理,与断肢再植基本相同。如要密切观察全身及再植手指的循环情况;应用抗菌素,保持室温,避免寒冷刺激;肢体要保持略高于心脏平面;如出现血管危象,要及时探查和处理;重视功能锻炼等。
如果说发生了手指断离的医院就诊才行,而且一定要把断指进行冷藏处理,避免出现长时间的缺血坏死的情况,在最短的时间内就诊进行诊断后选择最佳的断指再接手术才是最重要的事情。
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