为深入贯彻党的十九大精神，落实党中央“不忘初心、牢记使命”主题教育总要求、落实国务院及国家卫生健康委的决策部署，为促进基层医疗卫生事业发展，着力解决群众看病难、看病贵问题，为尽快实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的宏伟目标，医院对口支援乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作，扎实推进分级诊疗制度建设。
一、成立对口支援工作领导小组，加强组织领导，制定对口支援工作实施方案。
医院建立的紧密型医联体优势，在医院不断发展壮大的同时，我院根据《博罗县人民政府关于印发博罗县深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》（博府〔〕11号）文件精神，并按照医联体“1+1+N”的工作设想，年底，我院成立对口支援工作领导小组，加强组织领导，制定对口支援工作实施方案。年至年4月，我院先后与全县22家卫生院（社区卫生服务中心）签订对口支援协议或建立医联体合作，实现了县对口支援区域“全覆盖”。
二、依据地理位置相近的原则，“分片区”按照区域网格化推进支援工作。
我院将县域内合作单位按地理位置划分为五个区域，医院的具体情况和实际需求，分别制定了详细的工作推进计划，组建了5支分别由6-8名具有丰富经验的临床、护理人员组成的专家团队，每个团队负责3-5医院的医疗技术和管理帮扶工作。此外，医院还建立了“医联体、对口支援专家库”，将全院副主任医师以上职称专家和临床科室副主任以上专家纳入专家库，为前线专家组提供必要且有力的技术支撑与保障。同时，为了确保对口帮扶工作落实到位，医院安排5名业务副院长分别对接5个帮扶专家组，以推动专家组的工作开展。他们多次带队前往受援单位调研、协商，并参与专家组、医院之间的工作衔接，一方面保证了对口支援工作的持续性，医院专家组的工作积极性。
三、牢记党的宗旨，心系百姓健康，用心、用情、用力地做好对口支援工作。
近年来，我院始终将医院的一项重要政治任务来抓，时刻牢记党的宗旨，心系百姓健康，用心、用情、用力地做好对口支援工作，通过优质医疗资源下沉，努力解决人民群众反映突出、迫切需求的看病就医问+，使偏远乡村的广大人民群众有更好的就医体验。
（一）根据实际情况分别制定个性化帮扶内容
医院结合各卫生院和社区卫生服务中心的实际情况和帮扶需求，分别制定工作计划，并按计划推进各项工作，从培养、输送、帮扶等方面入手，积极开展灵活多样的支援方式，主要包括：派驻医疗专家、仪器设备支持、业务讲座授课、接收人员进修、科研项目合作等，从学科建设、人才队伍建设、科学研究、教育培训、资金设备、技术创新等方面，不断丰富对口支援内容，医院的内部管理，提高医疗技术和服务水平。在技术支持方面，我院根据受援单位实际情况和特点，指导其开展常见病、多发病防治，帮助受援单位拓展医疗业务，发展适宜新技术、新疗法，形成专科特色。开展业务培训讲座，医院之间的交流，促进基层诊疗技术水平和服务质量的提高。此外，根据对口支援工作的相关要求，免费接收、优先安排受援单位技术和管理人员来我院进修学习，以加强受援单位的人才队伍建设。
（二）从年2月开始，我院针对前述五个区域，派出5支专家团队共计51名专家，到签约乡镇卫生院开展支援工作，取得了一定的成效。
从今年2月份帮扶工作正式铺开以来，专家组紧密结合当地医疗技术水平的实际情况，结合受援单位的具体需求，有重点、有差别地开展对口支援工作，取得了良好的成效并为各受援单位解决了一系列实际问题。
实例：3月3日，长宁镇中心卫生院一台拆除骨折内固定手术术中发现器械不配无法完成手术，我院骨科陈天实主任立即开车带上相关器械，到该院成功完成了该手术，为该院化解了危机；3月18日，我院外科主任胡斌团队，在园洲镇卫生院成功手术抢救了一名回肠破裂、腹部严重感染的危重病人，为该院化解了医疗纠纷；4月4日，我院产科翟锦娣主任带领产科医护团队，联合我院麻醉科、重症医学科、新生儿科的专家组成多学科医疗团队，在石坝镇卫生院开展了该院5年来首例子宫下段剖宫产手术……
据统计，年2月至9月30日，我院对受援单位派出专家共人次，门诊诊治患者人次，开展手术14例，会诊及疑难病例讨论例，业务培训、学术讲座次，培训医务人员人次，临床带教、教学查房次，手术示教20次，换药16次，因地制宜开展适宜技术11项，护理示范41项，建章立制13项，义诊次，健康教育及宣教人次。
四、成立分级诊疗转诊服务中心，进一步畅通上下（双向）转诊绿色通道，扎实推进分级诊疗制度建设。
医院对口支援工作的深入开展，基层转诊患者数量逐渐增加，对转诊服务的需求日益增长因此，为了进一步落实分级诊疗、双向转诊工作，畅通上下转诊的路径，合理配置医疗资源，我院在今年初启动了分级诊疗转诊服务中心筹建工作，并在5月21日下午，我院“分级诊疗转诊服务中心”正式揭牌成立。该中心主要负责：医院与博罗县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心的沟通协调；调动全院资源协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心的医疗工作；接待基层转诊患者，对转诊患者提供“一站式”服务；对接基层预约检查、门诊、床位等，为其开通优先就诊、检查和住院的便捷通道，方便基层转诊患者就诊。据统计：年11月28日至年10月21日，乡镇卫生院通过急诊途径上转到我院例病人，其中：乡镇出车送来例，我院出车接回例。
随着分级诊疗转诊服务中心的建立，为基层转诊患者就医提供便捷，体现了我院“以患者为中心”的服务理念，是我院在构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治，上下联动”分级诊疗新模式的医改目标上的又一次实践探索。
五、不忘以人民健康为中心之初心，牢记为人民健康履职尽责之使命，砥砺前行，狠抓落实，努力实现大病不出县。
虽然，我院的对口帮扶工作取得了一定的成绩，医院服务能力和水平得到了一定程度的提升，但离“分级诊疗制度、双向转诊的要求”和“县域内住院率90%”的目标仍有较大差距。
我们将继续以党的十九大精神及习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在县委、县政府及卫生健康局的正确领导下，坚持以问题为导向，“守初心、担使命，找差距、抓落实”，查找不足，逐项改善，医院服务能力的同时并不断持续加强对口支援工作，强化基层，医院得到均衡发展，并与全县医疗机构共同努力，早日实现“让90%的患者可以实现就近就医，基本达到大病不出县”的医改目标。
供稿/供图：医务部、党办
主编：孙晓云
副主编：张璐
编辑：赖辉明
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