骨科围手术期疼痛包括原发疾病和手术操作引起的疼痛，或两者兼而有之。围手术期镇痛的目的：(1)减轻术后疼痛，提高患者的生活质量;(2)提高患者对手术质量的整体评价;(3)使患者更早地开展康复训练;(4)降低术后并发症。术前疼痛评估：包括相关病史，药物治疗史，体检结果等。再次评估疼痛、镇痛效果及不良反应，调整镇痛方案。围手术期镇痛：评估风险后，可选择硬膜外或内服阿片类镇痛、患者自控疼痛或区域阻滞镇痛。多模式镇痛：1.用药多途径：硬膜外、静脉、局部麻醉、口服、外用等。2.药物选择多模式：阿片类与NSAIDs、COX-2抑制剂或对乙酰氨基酚联合应用。3.个体化镇痛：治疗方案、剂量、途径及用药时间应个体化。
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