有约君说
今年春节前后,湿冷如冰箱般的天气,对不少人的身体都是个考验。
有一位百岁高龄的深圳老伯,不但因为心肺功能状况不好住了院,还突发下肢急性动脉栓塞,加上伴有房颤病史,就算愿意采取截肢手术来保命,也因为巨大医院拒绝……幸好最后经历难关重重,终于脱离了生命危险,还保住了腿。
专家提醒,骤寒天气里容易诱发“脉管炎”,如果老年人、糖尿病患者等人群出现足趾或手指冰凉、麻木、疼痛、酸胀无力等症状,需要格外提高警惕。
“脉管炎”到底是什么问题?如何检查和调理?有约君跟你一道来。
医案
险!百岁老人突发下肢动脉栓塞
前段时间,深圳岁高龄的邓伯因为心肺功能不太好住了院,经过呼吸内科治疗后,心肺功能上基本稳定了,但却因为突发左下肢急性动脉栓塞,左腿都变成了紫黑色。
因邓伯是超高龄病人,心肺功能状况不好,还伴有房颤病史,病情危急,即使愿意采取截肢手术保命,也将面临巨大的麻醉风险,医院都束手无策,邓伯年老体弱,经不起折腾,也无法送到更远的地方求治了。
经紧急沟通,广州医院脉管炎科杜猛中西医结合副主任医师赶赴深圳协同诊治,经过造影评估后,杜猛为邓伯制定了微创介入的手术方案。
对于一个超高龄老人来说,这个过程真是惊心动魄——
前后先进行了两次手术。第一阶段,先通过抽吸导管把大量血栓抽出来,然后再进行溶栓治疗;第二阶段,再把小腿以下的血管打通,在部分狭窄的位置放支架来扩张血管,清理残余斑块。这样下来,血管就基本完全通畅了。考虑到邓伯同时还有消化道和泌尿系统出血,在溶栓的过程中,用药时要严密监测凝血指标,稍有不慎,还会有诱发颅内出血的风险。
溶栓手术之后,邓伯又要面临新的风险,此时还要面临一关,在医学上叫"再灌注"。杜猛比喻说,这时的血管就像一个人很多天没吃东西,突然猛吃一顿之后,可能会吃坏肚子,也就是出现组织损伤程度增剧的情况,这个过程中必须密切