“高龄”不再是骨科手术的禁区。近日,医院骨伤科成功为一名百岁老人实施PFNA髓内钉手术。术后患者恢复良好,并已康复出院。
来自金清镇的林阿婆今年已经岁了,平时生活一直自理。半月前老人在家中不小心摔倒,疼得连身也翻不了。一家人急坏了,赶紧将她送到路桥医院。
经骨伤科林统主任诊断,老人不仅右侧股骨粗隆间骨折,还有房颤。全家人听后心急如焚,殊不知更大的危险正向老人袭来,老人如若得不到有效治疗,可能会引发一系列并发症,如肺部感染、泌尿系感染、褥疮等,这对百岁老人来说都是致命的。手术是使高龄骨折老人重获新生的首选方法。然而,很多人在术前免不了会有所担忧,特别是这样高龄。
林统主任马上联系麻醉科、内科进行联合会诊。经过对病情进行分析,大家认为,老人虽然已百岁,除心脏功能差一些,身体各项机能良好,没有太严重的慢性病,在综合医疗护理监护下,可以承受PFNA髓内钉手术。在告知患者家属病情及治疗方案,以及保守治疗与手术治疗的利弊后,阿婆的家属非常配合,同意采取手术治疗。“当时手术风险还是时刻存在的,但我们有丰富的临床经验,有能力为百岁老人解除病痛!”林主任这样说道。
“手术前期,医务人员稳定了老人的房颤等情况。手术当日,麻醉科党盛武主任和谷文萍副主任医生对老人进行麻醉后,严密监控其生命体征变化。半小时后,林主任顺利完成了髓内钉内固定术,而患者身上仅有三处各约3cm的创口。
手术现场内固定术后片
术后,骨科医护人员悉心护理林阿婆,指导她适当开展下肢功能康复锻炼,老人精神状态恢复好。阿婆家人松了一口气,说:“当时选择手术,也是希望可以减轻老人家的痛苦,现在看到她恢复得很好,我们也放心了!”
”林主任进行日常查房
专家建议
据林统主任介绍,许多高龄老人摔伤骨折后,由于各种原因没有接受手术治疗,长期卧床、不能自理的生活方式极易引发“卧床综合征”——肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、脑梗塞、心肌梗塞、肺栓塞、下肢深静脉血栓等多种并发症,这也是许多摔伤老人过早离世的原因之一。
PFNA髓内钉手术治疗股骨粗隆间骨折属于微创手术,手术时间短,出血少,生物学固定,抗旋转能力强,稳固牢靠,术后可进行早期功能锻炼,并发症少,是治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折患者的较好方法。
他建议,高龄老人摔伤后切不可“卧以待毙”,及时接受手术可以减轻病痛,大大提高老年患者生活质量。(院办叶静音/文林统叶静音/摄)