先心病术后注意事项
药物使用次数说明
1.QD:1日1次
2.BID:1日2次
3.TID:1日3次
常用强心利尿补钾药物
1.地高辛强心药:要求基本上是QD的,即1天1次,饭后吃,大孩子吃片剂,小孩子吃水剂(酏剂)。一般服用1个月左右,早上起来要摸小朋友的脉搏,1分钟超过90次比较安全)。地高辛不宜与钙剂同时使用。
2.双氢克尿噻(氢氯噻嗪)利尿剂:根据病情不同每天服用1-3次。
3.速尿(呋塞米)片利尿剂:根据病情不同每天服用1-3次。
4.安体舒通(螺内酯)保钾利尿药:根据病情不同每天服用1-3次。
5.10%氯化钾补钾溶液:由于服用氢氯噻嗪或呋塞米等利尿药的使用人体内的钾会随尿液丢失,所以必须同时补钾,每天3次服用。
6.沐舒坦糖浆祛痰药:因为手术后一般孩子都有痰,但是伤口疼痛,孩子不爱咳嗽,一咳嗽就会伤口疼。如果有痰咳不上来,容易形成肺不张。所有我们让痰液变稀释,让宝宝不用太使劲儿就能把痰咳出来。
常见并发症
1.心包积液:无任何原因,频繁恶心、呕吐,要做心脏超声检查,若有中到大量积水,当天要用最快的速度引流出去,不能拖延。严重者可危及生命。恶心、呕吐也可能因为感冒、胃肠道不好或电解质紊乱(缺钾、盐)。检查该项无需空腹,吃饭没关系。
2.胸腔积液:表现为呼吸困难、气促、脸肿、呼吸快、嘴唇紫、哭闹。可做胸片,检查当天若有中到大量积水,要用最快的速度引流出去。
3.少量的心包积液、胸腔积液可以保守治疗:严格控制饮水量;加强利尿;口服消炎痛(药名:吲哚美辛)。
手术切口
1.出院后伤口不能洗澡,第2天撕掉纱布,具体什么时间可洗伤口需咨询医生。
2.瘢痕膜的使用(美皮护):手术后2个星期左右开始使用。一般使用3个月左右。
补液
术后早期应严格按照医嘱确定补液量,手术1-3个月后,若心肺功能尚未恢复者,依然需要控制入量。
复查
1.出院后第5周或1个月,找当地医生用听诊器听听:肺里有没有痰;心率快不快、心律齐不齐;摸一摸肝脏大不大;看看孩子的脸、腿、脚肿不肿。
2.3月需来院检查一次心脏彩超、胸片及心电图,较简单的病儿如果结果正常,一般就不需再复查了。
3.病情比较重的可能没有完全正常,需要每3-6个月再复查。
4.法洛四联症患儿,99%以上的孩子还会有心脏杂音。
其他
1.手术后6个月可打预防针,若孩子不舒服,感冒、发烧就不能打。
2.回到家里,人越少越好,要开窗通风。3个月后孩子要是恢复了可以多见人。半年内要避免剧烈运动,可以晒晒太阳、走一走。
3.万一感冒了就要治,感冒药和其他治疗心脏的药物可以同时吃。若感冒是病毒性感染,要多喝水。
4.2岁以上的孩子,鸡鸭鱼肉虾都能吃,不忌口。
5.如有不清楚的,可及时咨询手术医师,不可盲目自行处理。
关于我们
医院心脏大血管外科是卫生部批准的河南省唯一一家心脏移植定点单位,河南省先天性心脏病三级防治培训基地,郑州市特色专科。我院是“明天计划”医院,是省新农合大病救助和重大疾病救助的医院。年,医院著名专家合作成立了安贞-郑医“河南心脏病诊疗中心”,由国内省内知名专家刘迎龙,顾承雄,杨再珍,王克学,王孝东等坐诊手术。