■专家简介：
吕庆尚，副主任医师，医院儿外科副主任。擅长小儿创伤、小儿骨科、小儿普通外科、小儿肿瘤外科、新生小儿外科、小儿先天性疾病的诊治。尤其在新生儿畸形矫形、小儿马蹄内翻足、发育性髋关节发育不良等疾病治疗方面有丰富经验。
儿童的骨骼很不成熟，容易造成外伤和骨折，据中国疾病预防控制中心公布的一项调查结果表明：儿童意外伤害的总发生率在16.5%，由于认识上的偏差，往往会出现忽视治疗、过度治疗、甚至于错误治疗的情况，最后导致不良后果，严重影响到儿童的身心健康。
儿童不是成人的缩小版，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化。与成人不同，其独有的特性影响着儿童外伤的治疗，儿童骨折的特点：1.由于其解剖特性容易造成误诊和漏诊。2.骨折愈合快，很少有不愈合者。3.可塑性强，有利于闭合复位的手法操作，不同程度的长骨骨折后成角畸形可有一定的自行矫正。4.再塑性潜力大，不仅儿童的骨折愈合较成人快，而且愈合后残留的畸形还可能重新塑形。5.骨骺滑脱多见，韧带断裂少见。6.关节僵直少见。
受伤后由于家长和儿童都很焦虑，不仅提出各种各样的问题，如损伤的严重性、要不要做手术、有没有疤痕、外观会不会出现畸形（长短腿）、会不会残疾等等问题，还自己审视X射线片，质疑复位力线问题，这里要说的是大多数儿童骨折不需要手术治疗，闭合复位、牵引、石膏固定、小夹板固定仍然是治疗儿童骨折的主要手段。但是也有部分家长和非小儿骨科医师觉得儿童骨折愈合快、塑形能力强，而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折，如骨骺骨折、关节内骨折等。对于这些骨折，如果延误了诊断和治疗，会引起畸形愈合和残疾。不能因为过分担心手术而丧失最佳手术时机，近年来随着技术的进步、先进设备和材料的应用，如肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针固定、长骨骨折闭合复位弹性髓内针固定、彩超探查下骨骺骨折闭合复位克氏针内固定、关节镜下探查手术等，儿科手术也朝着微创、美观、痛苦小、康复快的方向发展。
基于以上儿童骨折的特点，建议家长在儿童受伤后限制受伤部位的活动，用夹板简单固定，适当垫高患肢，如有伤口应进行加压包扎医院就诊，找专业的小儿骨科医师处理，不要担心怕吃射线，害怕手术而忌医或盲目处理，并且要在医师的指导下观察，不要滥用药物，定期复查，正确功能锻炼。
吕庆尚