点击“医院”我们！3D打印(3DPrinting)又称快速成型(RapidPrototyping,RP)技术，是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等粘合材料通过逐层堆叠累积的方式制造三维实体的先进技术。近年来,随着3D打印技术的成熟,价格的下降,其应用范围逐渐从工业领域扩展到医疗等领域。当应用于骨科手术时，可以预见手术过程中可能出现的情况，从而做好充分的术前准备，在复杂骨折中，3D打印技术对实际手术进行模拟演练有着重要的意义，可缩短手术时间，减少并发症，从而有助于提高手术疗效。近期，我院收治一名患者，郭某某，61岁，建房时不慎从约2米高脚手架上坠落，左足着地，当即左踝部剧痛难忍，活动受限，未经治疗，医院就诊，拍片及CT三维重建显示左胫腓骨远端复杂粉碎骨折。外二科郭筱秋主任中医师检查患者后，指出：由于粉碎性的骨折片向四周爆裂，关节面塌陷，骨质缺损严重，手术复位十分棘手。科室讨论后决定应用目前国际先进的3D打印技术指导治疗复杂骨折，将患者CT三维重建数据，导入3D打印机，24小时后得到了1:1仿真局部骨折模型。科室医生拿着仿真模型向患者及家属形象直观地讲解患者骨折部位、严重程度，并且提前“演习”手术，即对模型进行术前模拟手术操作，以决定钢板螺钉规格与位置、螺钉进入途径及角度、预弯钢板、截骨角度、植骨形状等，精准选择置入材料。术前检查完善后，手术按规划顺利实施。术中C臂机透视及术后拍片显示患者手术断端复位呈近解剖复位，钢板螺钉位置良好，手术时间明显缩短，手术创伤明显减小。外二科郭筱秋主任中医师提示3D打印模型不仅帮助手术医师在术前对患者所受暴力作用机制、骨折类型、损伤严重程度等有充分了解，还可对实际手术进行模拟演练，继而术中对骨折碎片迅速定位、复位更加精确、手术时间减短、术中操作简便、患者出血更少痛苦更小、手术效果更佳；术后患者肢体功能恢复较快，从而减少住院时间，节约费用。外二科康平副主任医师介绍有了这个和真实受伤部位一模一样的模型，可以让患者更直观地了解自己的病情，医生解释手术方案也轻松多了。外二科肖峰副主任医师总结3D打印技术应用到手术中后，具有无可比拟的优势：可以提前选择好合适的钢板螺钉，手术中直接使用，不仅能降低手术风险，还可提高手术效率。目前方兴未艾的3D打印技术被誉为第三次工业革命，医学上最大的优势是为患者实现“私人定制”，“严丝合缝”地满足患者需求。未来，3D打印机或可实现人体器官的打印，为患者打印出所需要的人体个性化“零部件”。外二科专家名片朱晓忠副主任医师肖峰副主任医师康 平副主任医师郭筱秋主任中医师曾文主治医师肖 宏副主任医师凌 峰主治医师尹泽龙医师 刘生明医师 赖 中医师 郭庆贵医师
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