手术操作示意图
患者周某,男性,50岁,因高处跌伤至颈部寰椎前弓骨折,寰枢关节不稳,寰枢关节是人体脊柱最重要的关节,这个部位的损伤可能出现瞬间死亡,或后期颈椎严重病变,通常采用的治疗办法有牵引治疗、后路颈枕融合,后路寰枢椎固定和前路寰椎固定,该患者经牵引治疗未达到治疗的最终目的,必须改用手术固定,后路颈枕融合手术固定范围大,术后即丧失颈椎活动,而前后路寰椎融合也损伤大,风险很高。同样也会丧失椎体活动功能。骨科主任、主任医师吴军率治疗组进行手术患者寰枢关节术前术后对比图
我院骨科经过认真讨论后定行“经口咽入路前弓切开复位钢板内固定”手术,该手术是针对寰椎骨折复位和固定,恢复寰椎本来结构,但手术风险很大,技术要求高,手术需经口腔进入。在狭小深在的区域里找到寰椎并固定,寰椎周围分布着血管、延髓等极为重要的结构,手术螺钉需万分精确以毫米记,失误则可能导致截瘫,大出血或死亡等,手术还可能伤口严重感染导致骨折不愈合、颅内严重感染等,医院很少,科室成立了吴军主任医师,张鹭副主任医师,胡仕杰、路锟、王樱寓主治医师组成的治疗组,于年6月7日历时3小时,成功实施了“经口咽寰椎切开复位钢板螺钉内固定手术”,术后寰椎恢复情况非常理想,固定满意,寰椎完全复位,寰齿关节结构完全恢复,咽后壁伤口愈合,患者成功渡过了手术和感染期,病人及家属非常高兴。副主任医师张鹭同治疗组成员对患者进行术后恢复治疗
患者周某恢复情况良好
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