尺桡骨双骨折内固定选择不当、固定不牢靠、骨折端缺损较多、
过早的前臂旋转功能锻炼是导致骨折不愈合的重要原因;
尺桡骨特殊的解剖及近尺桡关节和远尺桡关节在前臂旋转中承受不同的扭转力
,以及尺骨内固定材料抗扭转力不够也是导致尺骨不愈合的重要原因.
术后锻炼方法
固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动(见图1、图2、图3)。
(2)肩、肘关节的活动:伤后2-4周肿胀消除后除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸(见图11)。
(3)骨折愈合后的锻炼:骨折愈合后,增加前臂旋转活动及用手推墙动作,使上、下骨折端产生纵轴挤压力(图15、图16)。
3注意事项:
功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动,但不宜做旋转活动。
切不可过早进行旋转运动,术后1月后逐渐旋转活动
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