椎间孔镜术后注意事项及出院指导
骨病一点通出品第13期
术后注意:
1、观察有无头晕症状,注意穿刺处有无渗血、渗液、椎旁有无红肿、肢体活动及感觉功能、腰痛程度等。
2、术后当天平卧位12小时,翻身时保持脊柱的稳定性,采取45°轴线翻身,防止脊柱扭转,2小时后翻第一次身,观察双下肢肌力及感觉运动功能是否正常,观察大小便情况,麻醉药物可能对排便有一定抑制作用,鼓励病人术后多饮水,诱导排便,若术后6小时未排小便请请及时通知医生。
3、术后第3天
行直腿抬高锻炼。初次由30°开始,逐渐加大抬腿幅度,并指导股四头肌等长收缩锻炼,每日2次。注意观察伤口敷料,穿刺点有无红肿、疼痛,饮食以清淡为主,多汤少油。术后第三天将开始出现所谓的:“术后反应”,表现为术前症状重现,甚至加重,也可以出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长,从几天到3个月甚至更长不等,术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状,严格遵医嘱可以减少或避免发生,但大都可自行恢复。.术后3-5天,除每日床上功能锻炼,可下床大小便,大便勿久蹲,应用坐便器。下床佩戴腰围,下床时间不宜超过15分钟。保持伤口敷料干燥、清洁,脱落后及时更换,饮食以清补为主,多食高蛋白质、高维生素类食物,如瘦肉、蛋类、乳制品等。
4、术后7-14天
开始锻炼腰背肌,提高腰背肌力量,增强脊柱稳定性,开始用五点式,两周后改为飞燕式,每日2-3次,每次30分钟,逐渐增加次数,逐步恢复过度到日常生活中,及时痊愈出院也应坚持锻炼半年以上。
出院指导:
1、出院后保持心情愉快,适当锻炼,预防感冒。
2、饮食注意
3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”,如羊肉、海鲜等,注意防止便秘。
3、控制活动
半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,如长时间长会,拔草等。 术后不得长时间卧床,卧硬板床,卧床时间最好不要超过10小时,否则症状缓解缓慢。术后半年内不得长时间玩电脑游戏,上网或长时间打牌。
4、坚持功能锻炼
例如太极拳等各种功能操等都可以作为锻炼项目,应循序渐进。坚持佩戴腰围至少1个月,注意腰部保暖,对熟练掌握并习惯纵轴翻身的患者夜间睡眠时可不戴腰围。
5、药物治疗
术后建议使用神经营养药、活血化淤药、消炎镇痛药等3个月,以利于顺利渡过“反复期”。
6、定期复查:
手术后应该在第一个月,
三个月,半年和一年的时候回来复查。内容包括简单的询问、查体、影像学检查等,每次内容不一。若出现腰痛、下肢无力、麻木医院就诊。
7、保持沟通
若有不适,请及时拨打骨科电话咨询。
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