提到骨科手术，
患者及家人的反应就是开刀，
至少要住院半个月以上，
伤口大，出血多，痛死人，好紧张。
医院的“骨科快速康复ERAS”新理念
使传统的医学观念不断地被颠覆。
采用“ERAS围术期加速康复“，
患者“手术后3天就能可以回家”
88岁的张阿姨跌倒致左股骨粗隆部骨折，因为担心手术疼痛、年龄太大等风险，全家人都不同意手术，来院后看了其它病人手术的快速康复又无痛。入院第二天就行了人工髋置换术，手术时间短，又无痛，张阿姨非常开心！术后第二天，张阿姨就能在步行器辅助下行走，没有感觉到疼痛。
快速康复理念能给患者带来哪些改变？
做手术不再忍受插尿管、
不再忍受禁食8个小时的痛苦；
骨科无痛病房建设及微创技术的
广泛应用让患者不再忍受疼痛；
做完手术第二天就可以下地走路；
快速康复让患者住院及康复时间明显缩短，
住院费用也大为降低，
病人满意度大大提高。
什么是“ERAS”快速康复？
“ERAS”快速康复的理念在医院引入开展，骨折的微创治疗、术后系统性康复治疗，个性化的镇痛：通过术前预防性镇痛、术中加强麻醉让患者无痛舒适、术后规范化的、多模式的镇痛方案，使患者在整个住院期间无痛，快速康复，大部分群众都认为“伤筋动骨一百天”，手术后就应该躺着多休息，甚至害怕活动后会出现“伤口裂开”等问题。快速康复理念是术后越早活动，越能促进功能康复。术后的早期活动，可以促进患者胃肠道功能恢复，预防血栓、肺炎等并发症，改善患者生活质量。快速康复的理念鼓励患者术后及早开始在床上活动，包括深呼吸、合理咳嗽、床上翻身、抬腿等一系列活动；术后第1天时，可以试着从床上坐起、下床站立等；术后第2-3天，在病房持续行走，从而使病人的住院时间大大减少。
快速康复理念需要多科室的协助配合进行精细化治疗。
ERAS（围术期加速康复）概念由丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授于年提出，并因此被誉为“快速康复外科”之父。
概念:ERAS（围术期加速康复）EnhancedRecoveryAfterSurgery采用有偱证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复。
核心是：强化围术期处理、加速康复。达到：不增加并发症发生率，不增加返院率，缩短住院时间
减少创伤及应激反应方式：
1..手术方式的全面微创理念
2.无痛病房建设应用，使患者在整个手术及康复过程在无痛舒适中度过！
3.加强营养
4.调节合成代谢/分解代谢，减少术中输血、限制性输液
5.防止低体温，术中保温
6.减轻炎症反应
7.全新的护理技术：术前不肠道准备、不彻夜禁食，不放置各种导管、、不用镇静剂、早期正常饮食及下床活动
8.临床内、外科医师、麻醉师、护理、康复多学科有效协作：
麻醉方式的改变：联合局部麻醉
常规手术日晨口服葡萄糖水
减少阿片类药物用量
早苏醒、早拔管
液体治疗：以病人的需求为目标的导向治疗
避免液体过多导致的胃肠道水肿
以口服补液为主
围术期疼痛治疗：预防性镇痛：包括术前、术中、术后
多模式镇痛：以局麻技术为主的多模式镇痛
其它：体温检测和保温
抗血栓治疗
并发糖尿病、高血压病、心肺疾病的有效治疗
为患者带来什么好处？
1.有效降低残疾率
2.明显缩短住院天数
3.减少手术并发症
4.促进病人康复
5.节省医疗费用
编辑：木子文：薛荣涛
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