运动损伤
生命在于运动，而在运动中稍有不慎则易引发肢体损伤。万柏医院骨科专家提示您：运动的同时也应保护好自己，如不慎遇到运动损伤，请get这些预防及处理方法。
常见运动损伤
01
踝关节扭伤
踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。多发生在赛跑、篮球、足球、跳高、跳远、滑冰、滑雪、跳伞、摔跤等运动项目。发生的主要原因是：运动前没有做好准备活动，踝关节的肌肉韧带没有活动开，关节韧带的弹性和伸展性较差，不能适应剧烈运动的需要；在跑跳时用力过猛，脚落地的姿势不当，踝关节超过了活动的范围；跑跳时脚落在坑洼、砖头、石块上，不能使整个脚掌平着落地。发生踝关节扭伤后应立即停止运动，适当抬高患肢，12小时内要冷敷，防止继续出血。12小时后要热敷，促进炎症消退。扭伤两天后，应鼓励患者及早活动下肢，练习缓慢走路，并进行按摩、针灸、理疗等措施，及早恢复脚部的功能，防止局部粘连和肌肉萎缩。若怀疑有腓骨骨折时，要请医生用X光确诊。
预防踝关节扭伤：要做好准备活动，踝关节充分活动开以后，再进行剧烈的活动。跑步、跳高、滑冰、打球等要讲究正确的姿势，不要用力过猛，防止脚掌内外翻，要使整个脚掌平着落地。平时注意踝关节周围肌肉的锻炼，增强踝关节的稳定性。如经常练习负重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步，踮着脚尖走路等。
02
手腕损伤
在体育运动中，腕部的急性损伤也相当多见，其中以手腕背伸支撑致伤最为多见，这与人摔倒时手撑地这个条件反射性动作有关。这一支撑动作容易引起的损伤有桡骨远端伸展型骨折(科雷氏骨折)：是发生于桡骨远端2～3厘米以内的骨折，此处为松质骨，血供丰富，但骨质强度小，易碎。少年儿童此处正是桡骨远端骨骺所在处，容易发生骨骺分离。骨折后，在桡骨远端及腕部有明显肿胀、压痛及畸形，拍摄X光片可以确诊。对上述损伤应先处理骨折。对创伤性滑膜炎应加压包扎，夹板或石膏固定2～3周;伤后3～5天可以进行理疗、按摩、外敷中药等处理。
03
手指挫伤
手指挫伤常发生在篮球接球、排球传球、拦网手形不正确时，手指挫伤可引起指间关节侧副韧带损伤或伸指屈指肌腱损伤。指间关节侧副韧带轻度损伤时，在手指伸直位做挫伤关节远端的侧扳时，出现疼痛，但没有松动或“开口”感。处理时，可用约1厘米宽的胶布将伤指与其旁边的未受伤手指固定在一起即可。如关节侧副韧带断裂时，医院手术缝合。手指挫伤后如出现关节不能伸直或有畸形，应怀疑有肌腱断裂或关节脱位及撕脱骨折。如有肌腱断裂或撕脱骨折，宜尽早处理，根据情况采用保守治疗或手术缝合;关节脱位应找有经验者进行整复。
04
关节脱位
关节脱位是指关节面间失去正常的连接关系。依关节面错位的大小又可分为关节全脱位和半脱位，在发生关节脱位的同时，由于暴力的作用，常常伴有关节囊、周围韧带及软组织损伤，甚至可能伤及神经、血管等。关节脱位后，局部会有疼痛、肿胀、压痛等症状，关节完全不能活动；出现肢体的轴线发生改变，肢体长度改变等畸形；在X光下可以确诊脱位的具体情况及有无骨折发生。在损伤现场，没有关节脱位整复经验的人不可随意进行整复，以免加重损伤。应在脱位已经形成的姿势下，用夹板和绷带临时固定伤肢，医院或找有经验的大夫处理。肩关节脱位的临时固定方法是：用两条长的毛巾或布带，一条兜住伤肢前臂并挂在颈部，另一条将伤肢固定于胸壁，在健侧腋下作结。
05
半月板损伤
半月板是膝关节股骨与胫骨之间的一个辅助结构，是一对半月形的软骨，边缘较厚，中间很薄，填充在两侧的胫骨髁上。内侧半月板较大，胫侧缘与内侧副韧带紧密相连，故活动范围小；外侧半月板不与外侧副韧带相连，故活动范围大。在膝关节伸屈时，半月板在关节间活动，具有稳定关节的作用，并减少关节面的磨擦。半月板损伤比较常见，发病与身体活动的姿势有关。大部分发生在小腿处于内收或外展位而膝关节骤然伸直时的一刹那。例如在足部固定的情况下，当一侧肢体负重，膝关节处于略屈位，而上身做向前向中线或远离中线的旋转活动，使股骨髁急骤内旋或外旋，则可引起内侧或外侧半月板撕裂。这种情况在足球、篮球或体操运动中尤易发生。半月板撕裂后，感到关节内有一种撕裂感和疼痛。如撕裂的半月板破口卡住(交锁)，当时即不能伸屈，疼痛也更剧烈，并有关节肿胀的感觉，表示关节内有出血现象。为了预防半月板损伤，运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习。股四头肌力量加强了，落在膝关节的负担量相应就会减少。另外不要在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。半月板撕裂轻者，疼痛很快就会消失，可按一般运动损伤处理。如果出现“交锁”，应立即施行手术解除交锁。如果受伤后疼痛较剧，关节内有出血现象，即应以压力绷带包扎膝关节，防止继续出血，医院治疗。如果在受伤两周后关节不痛，但检查时仍有交锁音响，则需手术切除半月板。切除后在残余的软骨底能再生一个新的半月软骨，同样可以起到半月板的作用。无论是手术治疗或非手术治疗，只要是在撕裂痊愈后，仍可以参加体育锻炼。
预防运动损伤
骨科专家团队
骨科专家：孙海飚
医院万柏林分院院长，主任医师，硕士生导师，中国共产党党员，西安交通大学医学部PHD，山西省临床医学首位青年三晋学者特聘教授。擅长:骨质疏松、静脉血栓、及肠道微生态。专业技术方向主要为关节置换、脊柱微创手术，在国内率先开展旋转切刀治疗股骨头坏死手术，并且成功进行了国内的首例手术。山西省学科技术带头人、山西省卫生厅《百千万卫生人才培养工程》领军人才、全国冲击波学术委员会常委、山西省骨科分会基础与转化学组副主任委员、山西省骨科分会骨与软组织肿瘤学组副主任委员。目前共发表包括SCI收录论文10余篇，已授权国家发明专利五项。
骨科专家：张玉峰
主任医师，中共党员，医院万柏林分院副院长，太原中西医结合学会骨科分会委员，中国医师协会骨科分会会员。从事骨科临床诊疗工作三十余年，基础理论知识全面，具有丰富的临床经验，认真负责、精益求精，多次组织并参加疑难危重病人的抢救和治疗。擅长：颈腰椎病的综合治疗及微创治疗、创伤外科、关节外科、高龄患者髋部骨折的诊断与治疗。
骨科专家：弓志国
硕士研究生，副主任医师，骨科主任。从事骨科临床的诊断与治疗近二十余年，基础理论知识全面，具有丰富的临床经验。熟练开展骨科常规手术、疑难危重手术，在复杂创伤救治、骨盆与髋臼骨折、胸腰椎创伤、人工髋膝关节置换、颈腰椎间盘突出等方面有很高的造诣。
骨科专家：董钧
主治医师，中共党员，骨科副主任，中国中医药研究促进会软组织疼痛分会委员，从事骨科疾病诊疗工作20余年。擅长：颈、腰椎间盘突出症的诊断和治疗、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、四肢骨折的诊断与治疗、在复杂创伤、脊柱微创方面具有丰富的临床经验，骨科常见病及多发病的诊治。
审稿
李育玲责编
飘扬
编辑
张海洋图片
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