2月24日，原骨科副主任张文祥、现骨科副主任陈余庆带领骨科团队为一位右侧股骨头坏死（ARCOIIb期）的65岁女性患者成功开展了髓芯减压+自体骨植骨+PRP（富血小板血浆）植入术。
该患者是垛田镇人，三个月前无明显诱因下感右髋部疼痛不适，行走时疼痛加重，无明显缓解方式。近一个月来，患者感到症状不断加重，出现静息痛，并且有髋关节活动度逐渐受限明显。
医院检查治疗时，建议患者行髋关节置换术。患者后经人介绍，2月17日，来我院骨科20病区进行治疗。陈余庆组织科室团队，对患者病情进行深入讨论。
讨论认为，该患者股骨头坏死为ARCOIIb期，相比于髋关节置换，保髋治疗“髓芯减压+自体骨植骨+PRP（富血小板血浆）植入术”对患者来说，有很多的优势，如创伤更小、医疗费用更少、关节恢复更快、改善患者生活质量等。
然而，由于该技术之前未曾在我院开展，手术过程中面临着精准减压等一系列难题，针对如何安全有效开展好这项手术，科室制定了相应的预案举措。
当天下午，张文祥、陈庆余带领骨科团队，首先用环钻进行髓芯减压，用刮匙刮除死骨及硬化骨，同时抽取患者静脉血，提出PRP（富血小板血浆）与自体松质骨颗粒充分混合后植入股骨头坏死区，以空心钉支撑负重坏死区，手术完成。
整个手术只用了一个多小时，手术切口只有1.5cm，患者第二天即能活动，如今患者已能下床行走，并将在近期康复出院。它的成功开展，为微创保髋治疗增添了新手段，成为股骨头坏死路上的一种新选择，为早期股骨头坏死患者带来了福音。
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股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡，进而带来股骨头结构改变及塌陷，引起患者髋关节疼痛及功能障碍。股骨头坏死带来的股骨头塌陷造成股骨头坏死的原因较多，基本原因包括髋部外伤、长期大量使用糖皮质激素及饮酒等。由于股骨头坏死病程相对呈阶段性变化过程，因此对于此类疾病的治疗目标在于预防股骨头塌陷，尽可能长时间地保留髋关节生物功能。髓芯减压+自体骨植骨+PRP（富血小板血浆）植入术，是将PRP、自体松质骨、骨髓液内的生长因子、骨髓间充质干细胞和人工骨一并植入股骨头内，填充囊腔，可在早期对股骨头起到支撑作用，建立初期的力学稳定，后期可促进新骨再生并与人工骨整合，同时应用空心钉支撑建立后期的力学稳定，达到延缓病程进展、改善患者生存质量的目的。（孙慧许凤铮常乾坤供稿）编排：常乾坤
校对：张敏敏
审核：黄飙
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