全膝关节置换术中，假体的准确定位将直接影响到患者的满意度以及植入物的翻修率。医院数字骨科研发中心为膝关节置换手术设计骨科定位片，根据患者的自然解剖结构完成适当的截骨以取代部分的标准手术工具，保留自然骨轮廓和骨赘，并通过设计制作截骨导引模块精确匹配患者骨表面以完成最佳对线，并确保植入物的功能以及持久性达到最佳状态。
本周，关节三科室姜红江院长及其团队将骨科定位片和3D打印截骨导引模块成功应用于全膝关节置换术中。
患者诊断：右膝骨性关节炎
骨科定位片
术前对患者髋关节、股骨干、膝关节、踝关节进行扫描，3D打印中心获得患者CT数据设计骨科定位片，通过术前模拟规划的方式清晰确定解剖标记点从而在术中完成精准对线、确定假体位置，骨科定位片与标准工具完全兼容，以提供力线以及截骨前的二次检查，确保达到最佳效果。
确定手术方案
3D打印中心与手术医生进行沟通，对手术方案进行调整，确定最佳截骨量和角度，并根据医生手术习惯完成术前虚拟手术。
3D打印制作导引模块
医用尼龙粉末打印截骨导引模块、患者1:1膝关节模型，经过后处理程序、质检、编码后高压蒸汽灭菌用于手术。
术中应用
导引模块在术中依据医生选择的机械轴、解剖轴等对齐方式引导完成股骨远端及胫骨近端截骨，因此，多个标准手术操作步骤可以被省略，由于术前骨科定位片的使用，使得手术效率提高，并大大降低手术操作以及安装时间。
患者术后x-ray
当使用标准工具完成全膝关节置换术时，医生必须经过开髓进行定位和对线，这可能会引发脂肪栓塞从而潜在的增加患者手术并发症的风险，使用骨科定位片，可以有效的避免这一情况，在术前通过虚拟手术确定力线和旋转角度并运用到手术中，从而避免开髓。个性化定制截骨导引模块对于假体型号的选择、旋转角度以及力线对准都可以在手术前确定。
此次术中的应用体现了3D打印在临床手术中简易、快捷、精准的特点，降低了手术风险，减轻患者病痛，使患者达到满意。
转自山东医疗3D打印中心
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