骨科手术后必须要做的一件事

刘某某,女,57岁,因踝关节骨折,行左内外踝骨折内固定手术,术后未进行康复治疗。四个月后尚存诸多功能障碍问题,如:踝关节关节肿胀、活动受限、疼痛、跛行等,对日常生活如上下楼梯、就厕等各项活动也产生了很多影响。而在此时已经错过了最佳的康复治疗时间,更影响到了踝关节的恢复时长。因此,手术后要重视早期康复的训练。

摒弃“养病”的想法,树立“早期康复”正确观念

一旦出现骨科问题,老百姓的脑海中多半会涌现出一句老话——伤筋动骨一百天。如果因此而在一百天内躺在床上不动,那就绝对是误读了老祖宗的智慧结晶。

对于人的骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等运动系统来说,良好的功能来自于适当的功能练习。过度的卧床静“养”只能加重伤病肢体的肌肉萎缩,关节粘连、压疮、深静脉血栓、静脉炎、本体感觉(人对肢体的位置和运动的感觉能力)下降、协调性下降、肢体功能持续下降等等不良后果。并且,肢体功能的缺失和衰退是从伤病发生后马上开始的,因此必须把握早期良好的治疗时机,在各项功能刚刚开始甚至还没有出现减退时就进行练习和治疗,避免和减少并发症及后遗症的发生,做到“早期康复,早期受益”。

手术不是结束,康复才是开始

骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术日臻完美的同时,康复治疗的重要性越显突出。《外科学》中明确写出骨折的治疗原则是“复位、固定、康复治疗”。甚至对于关节置换、脊柱手术等择期或限期手术而言,骨科康复绝不仅仅指术后的各种康复训练,术前康复介入对术后的整体功能恢复也一样具有重要意义。

什么是骨科康复

骨科康复就是综合协调地应用各种医学措施,包括物理治疗、运动治疗及医学工程学的手段,以减少骨科病人的肢体功能障碍,使其尽快更好地恢复躯体运动功能,重返社会。

骨科康复的主要内容包括:

肌力训练,

关节功能训练,

关节本体感觉、平衡功能训练,

步态训练,

神经功能的康复治疗及假肢、矫形器的应用等。

康复治疗的基本作用主要为:

促进骨痂形成和重塑;

预防或减轻软组织的挛缩和粘连,促进关节促进血肿和渗出物的吸收;

加快关节活动度的恢复;

预防或减轻肌肉萎缩,促进肌力的恢复;

防止发生制动综合征,尽早恢复日常生活活动能力。

早在十几医院康复科周谋望主任就提出了“骨科康复一体化”的概念,言简意赅地阐明了康复医学和骨科学的密切关系。作为医务人员,需要让患者认识康复治疗的重要性,不仅可以调动患者主动参与康复的积极性,也能更快地恢复到正常的日常生活中。

医院康复医学科









































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