近日，骨科成功完成了一例左手严重损伤合并断指，多发开放性骨折，神经血管肌腱损伤，皮肤软组织缺损的手术病例。
该患者是一名38岁的工人，在工作中不慎将左手卷入机器中，左手全手自手腕部完全被机床挤压，骨骼及软组织损伤严重。医院就诊，均被告知伤情严重，可能行截肢手术。患者最终选择市二院骨科并要求保肢治疗。
骨科副主任李鹏接诊了患者。当看到患者损伤的情况时，李主任也是吃了一惊，通过DR、CT检查仔细查看，患者全手指手腕共有18处骨折，3处脱位，合并左手中指断指，腕部神经血管损伤，皮肤软组织缺损，严重挤压伤后的软组织肿胀。在一只手上同时出现18处骨折合并多种损伤，意味着每根手指、手腕骨都有损伤。
术前
这样的复杂手外伤病例极为罕见。在向苏利国科主任汇报病情后，经过慎重考虑，研究制定手术方案，决定分两期为该患者实施手术治疗。第一期为急诊手术，主要是处理断指、神经血管肌腱的损伤修复，把每一处骨折脱位都做到复位并固定，充分减压，保证肢体远端的供血，缺损创面留到二期手术再处理。待全部手指安全度过肿胀感染风险期，确定全部成活无坏死后，再行二期手术植皮，封闭皮肤缺损的创面。
一期手术难度大，手术时间长，对术者也是一个考验，不仅要接断指，神经血管肌腱，还要把18处骨折、3处脱位一处一处的复位，用有限的内固定钢针固定在一起，达到正常手的形态。李主任和尹江医生合作耗时7个小时圆满完成了手术。术后患者恢复良好，二期手术植皮全部成活出院。
术后
事实证明，这样的手术方案正确有效，非常成功，患者满意，左手各伤口创面均愈合，每一根手指都成活良好，今后骨折愈合后就可以各种活动。
这次手术的成功，再次证明了市二院骨科对复杂手外伤医院中处于领先的地位。
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