可扩展措施
这个切口一般局限于下腰椎。平行切口可以在更高的水平上进行，以接近上腰椎，但由于胸膜和肾脏的临近，这些切口涉及肋骨切除，并且潜在的危险。除非骨科医生在这方面有丰富的经验，否则应与普通外科医生联合进行。图6-47切除了外斜肌和内斜肌，以显示它们之间以及与腹横肌的关系。图6-48切除腹横肌，显露腹膜和腹膜后脂肪。图6-49腹部肌肉和内脏在髂嵴水平附近被切除，以显示腹膜后结构。注意腰大肌和主动脉之间的间隔。这个间隔提供了进入交感神经链和椎体前部的通路。中线后路入路是颈椎最常用的入路，可以快速、安全地进入整个颈椎的后部。用于以下用途：1.颈椎后路融合术2.椎管扩大（椎板切除术或椎板成形术）3.肿瘤治疗4.小关节脱位的治疗5.神经根探查6.部分椎间盘突出切除术7.颈椎骨折脱位切开复位内固定术病人的位置
将患者置于俯卧位。头部弯曲几度，打开棘间间隙。使用钳子和固定支架（Mayfield钳或类似工具）。这样可以在手术过程中仔细控制头部和颈部的位置，最大限度地降低眼压的可能性，并使麻醉师能够很好地进入气道（图6-50）。或者，患者可以直立坐着，用特殊的支架固定头部。这种体位有减少静脉出血的优点，但也被认为是空气栓塞的原因之一。照明是很重要的；冷光前照灯或显微镜的使用为手术区域增加了显著的清晰度。图6-50颈椎后路入路患者的位置。所有分享及看法仅限专业人士交流及参考
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