7月2日，广州医科医院创伤骨科王永胜、李军团队历经近6小时紧急手术，成功为因工作不慎遭“断掌”的彭先生（化名）实施断掌再植手术。手掌目前术后血运良好。争分夺秒开通绿色通道7月2日下午，彭先生因为工作不慎被电锯割伤，导致左手掌完全离断。当创伤骨科值班医生到急诊抢救室接诊患者时，距离患者受伤已有40分钟。经专科检查，发现患者的左手掌完全离断，断端尚整齐，可见骨外露，伤口出血不止，离断肢体苍白，无血运。时间就是生命，每过一分钟，患者断掌治愈的可能性就减少一分，必须抢夺断掌再植的“黄金时间”。对此，创伤骨科王永胜主任医师、李军副主任医师团队立即开启急危重症患者抢救绿色通道，为其完善各项相关检查。精湛医术成功将“断掌归位”断掌再植手术是个精细活：成人的单个手指动脉直径约0.3-0.5毫米，血管管腔细如发丝，对手术医生的显微外科技术要求极高。每一个微小细节环环相扣，决定着术后手功能的恢复程度和康复期限。根据患者病史及症状体征，两位主任迅速为其制定了手术方案。创伤骨科、手术麻醉科同步做好术前准备，严阵以待。患者于伤后1.5小时开始断掌再植手术。断掌再植手术在手术麻醉科的全力支持及配合下，王永胜和李李军带领创伤骨科团队有条不紊地开展断掌再植手术。高倍显微镜下“穿针引线”，精准吻合了15条血管，8条神经，修复了12根肌腱，接上了4根指骨。历经近6小时的不懈努力，创伤骨科医生轮番上阵，手术顺利完成。断掌被顺利接上术后恢复精心护理照料接下来的治疗与护理依旧关键，从手术操作，到术后管理，都极为复杂且精细，不能有一点马虎。术后，彭先生需卧床7天，其间，可能出现血管危象，吻合口痉挛或栓塞，需24小时密切观察。术后管理创伤骨科医生提醒：为避免事故发生，建议工人在上岗前提前熟悉工作流程以及机器特性，接受必要的安全培训，并合理安排作息时间，切勿疲劳工作。■急救科普：断指该如何保存？如果出现意外伤害造成断指，首先要对伤口进行止血，立即用干净的手帕、毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血并包扎。其次是断指保存。断指是否保存良好，是再植能否成功的首要条件。将离断的肢体用无菌纱布包裹起来，放入干净的塑料袋密封，在塑料袋周围放上冰块进行降温（注意不要把肢体和冰块直接接触，也不能将肢体直接放到酒精、生理盐水里），尽快送到有再植条件的医疗机构进行再植，一般再植的时限为6个小时以内为佳。文、图/广州日报新花城记者：肖桂来通讯员：蒋凤婷冯景浩广州日报新花城编辑：时秀芙
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