#中年而已#最近碰到了一名29岁的患者，十分热爱运动，经常和朋友们组织体育活动。就在前一段时间他们相约出去踢球，但是踢球的过程中出现了一个小插曲，在踢球的过程中，突然感到右侧膝关节疼痛，而且很快就肿起来了。一开始觉得没什么大问题，就歇了一会儿，但是半天也没缓过来，医院了。医生诊断得也很靠谱，就是右侧膝关节前交叉韧带断裂，这可把小伙子吓坏了，谁也没想到踢球还能把韧带踢断了。根据医生的建议，马上做了手术，把前交叉韧带重建出来了。医生的方式很高明，通过关节镜就把手术做了，而且还用到了患者自己的一根肌腱。手术做得也很成功，但是问题马上就来了，如何才能更快地康复住院呢？相信很多做手术的患者都会有这样的疑问，作为患者来说，躺在病床上并不能让自己快点好起来，但能不能做点什么事情呢？今天就来看一下膝关节前交叉韧带重建术后有哪些康复方法。理论上讲康复是一个非常漫长的过程，对于膝关节前交叉韧带损伤的患者，一般康复时长可以达到24周。而我们这里说的是在术后的早期康复治疗，也就是在术后14天内我们能做的内容。一、踝泵运动。听上去名字很高大上，但其实踝泵运动做起来很简单，就是最大限度的活动脚踝。躺在床上就可以做，先让脚尖勾回来，也就是踝关节背伸，然后再把脚尖踩下去，就是踝关节屈曲。但是要注意在活动范围最大的地方，要保持10秒钟再进行下一个动作。每个小时都要抽出5分钟来做踝泵运动。无论是从防止静脉血栓形成，还是保持肌肉力量，以及促进血液循环，踝泵运动的效果都是非常好的。二、下肢肌肉等长收缩。首先说一下什么是肌肉等长收缩，其实就是让肌肉收缩，但是没有任何肢体活动。这时候就有疑问了，嗯，那这不是很困难吗？其实也不是，想一想你躺在床上，然后让大腿肌肉发力，保持肌肉紧绷，但同时并不让大腿抬起来。虽然没有做功，但在肌肉收缩的过程中会让肌肉有效地锻炼起来。这种方式的优点是不受环境的限制，而且做起来很简单。一般采取肌肉全力收缩3~10秒钟，然后放松。每20~30次为一组，每天可以做2~3次。每个人的状况都有所不同，但训练的上限也很简单，就是做完动作之后不感觉过于劳累。要注意的是跟其他治疗一样，等长收缩也不要做得过多，这可能适得其反，肌肉拉伤就不好办了。三、髌骨活动。髌骨在下肢是很重要的，可以帮助膝关节的活动，使膝关节更加稳定。一般都不建议把髌骨向上下左右4个方向分别推动，每推到一个地方，都要保持3~5秒钟。这种做法每个方向做不到10次，就算一组每天做3~5组就可以。具体做几组要看髌骨的活动度是怎样的，如果活动度还可以少做几组也没问题。唯一需要注意的是不要用手指尖推，否则指甲会让膝关节的皮肤很难受。四、下肢控制性训练：直腿抬高。当然这个动作也很简单的，就是在膝关节不弯的情况下，把大腿和小腿全都抬起来。而重点并不是多高，而是在抬高的位置保持多久，一般建议在这个位置保持10~15秒就可以，当然如果腿很酸就立马放下来，也不要太硬撑。刚开始的时候不要做得太多，如果做太多的话可能会造成肌肉拉伤，根据自己的具体情况判断做多少就行。但是一般都会建议做15~20次为一组，每天做3~4组。以上这些就是早期康复可以应用的训练方案，但是要注意并不是所有患者都可以按部就班地照这个方案来。这里只是推荐大多数患者可以选择的内容，具体情况具体分析，医生会根据患者的具体情况建议患者选择运动方式。需要注意的是，除此之外还有很多康复途径，和注意事项，比如穿弹力袜，冷疗和激光疗法，以及如何在保护的情况下负重训练。总之希望患者可以尽快康复，这可能是每一个医护工作者最大的愿望。参考文献王子彬，王惠芳.运动损伤上康复治疗学[M].北京:人民军医出版社，:-
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