骨科术后饮食须知
俗话说,民以食为天。骨科手术病人就更加应该注重手术以后的饮食,来加快手术以后的康复。想要知道手术后应该如何进行饮食调理,那么首先我们需要了解根源骨创伤是什么,骨创伤:骨头上的“伤口”,骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。在骨折手术后,虽然医生已经将骨折部位的骨头进行了解剖复位(回到了骨折前的形态),但是骨折的伤口依然纯在。因此,为了更好更快的促进骨折的愈合,我们需要摄入哪些营养元素呢?
骨折后需补充大量钙质和维生素D
中国人从一日三餐中可以获得约毫克的钙,如果注重选择含钙丰富的食物如小虾皮,贝壳类及豆制品等,通过三餐还可能获得高于毫克的钙,而成年人每天钙的适宜摄入量为毫克,如果是骨折病人的话其含量应该增至毫克。
维生素D是一种脂溶性维生素,可以更好地促进人体钙质的吸收,其主要作用是帮助肠道内钙和磷的吸收,促进骨钙沉积,同时增加肾脏对钙、磷的重吸收,提高血钙、磷的浓度,有利于骨的矿化作用。我们可以通过多晒太阳、补充蔬菜水果或者必要时摄入适量的维生素D片来进行补充。中国人每日所需补充的维生素D量为10-15微克。
手术伤口
手术伤口:手术中在所难免的伤口
除了微创手术以外,一般的骨科手术或大或小都会产生手术伤口。手术伤口的愈合也是术后营养支持的重要环节。手术伤口的愈合需要补充大量的维生素A、维生素C和蛋白质。
维生素A促进伤口愈合
维生素A参与细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白,同时还有抗氧化作用,可美白皮肤,在伤口的愈合过程中发挥双重作用。维生素A的每人每天推荐摄入量为微克。
维生素C增进伤口愈合及增加对受伤及感染等压力的感受力
在受感染、发热时,此维生素之损失亦随之增加,故其对刺激之反应扮演重要角色。同时手术后伤口愈合过程中需要靠胶原蛋白来填充,而胶原纤维的形成需要维生素C的帮助。维生素C是一种还原剂,可减少黑色素的形成,还具有较明显的美白作用,能将已经生成的黑色素还原为无色物质。维生素C的每人每日推荐摄入量为毫克。
补充蛋白质对伤口愈合至关重要
蛋白质基本上占了我们体重的16%,不但是构成我们人体的主要物质基础,还是保持身体健康状态所必须的营养素。如果在手术恢复期间蛋白质摄取不足,那么不但会令伤口愈合缓慢,而且还会使免疫力下降而增加感染的机会。
蛋白质中的一些氨基酸对于伤口愈合和抗感染有着积极的作用,比如精氨酸。精氨酸在人体对于淋巴细胞免疫反应和手术后伤口愈合的作用是非常明显的。精氨酸参与体内能量代谢和解毒工作,可以促进机体能量平衡和排毒。最主要的是,精氨酸具有刺激胰岛素分泌、促进肌肉组织生长和增强机体免疫力的作用。
失血
失血:血液在手术过程中或多或少会有所流失
在手术的过程中,人体会损失一定量的血液。有些骨科手术如骨盆的手术等,会造成大量的失血。所以在手术后,我们需要通过营养支持来进行“补血”。大量补充蛋白质和铁元素是必不可少的。血液除了血细胞之外,最重要的就是蛋白质。所以在术后的饮食中,我们需要补充大量的优质蛋白。成年人每日每千克体重需要补充1.5g的蛋白质,也就是说如果你的体重是50公斤,那么每天就至少补充75g的蛋白质。在失血过多的情况下需要补充地更多,例如术后应多饮红糖大枣水,多吃鹅肝等补血类食物。
铁元素也是血液中不可或缺的一部分,我们在术后饮食中也需要特别注意铁元素的补充。正常成年人每日需要补充铁元素约20毫克。失血过多的时候可以适量地补充更多。
胃肠道蠕动减慢
麻醉剂的使用会使肠胃蠕动减慢
手术本身不会对患者的胃肠道造成影响,但是手术过程中使用的麻醉药物会对人体产生一定的影响,且影响的程度因人而异。大多数患者在术后,都会出现胃肠道的蠕动减缓,主要表现在食欲的下降和饮食时间的改变。
注意流质饮食-软食-普食的转变
总的来说术后的饮食还是在均衡膳食的前提下进行少许的调整。骨科手术后需要大量蛋白质的补充,但是在术后1-3天,患者的胃肠道蠕动相对较差,不建议进行高蛋白的饮食,以免造成消化困难和胀气的产生。同时应该听从医生的建议,循序渐进地完成流质饮食-软食-普食的转变。
骨科手术后的饮食其实大有讲究,科学合理的进行营养膳食可以促进伤口和机体更好的恢复。手术后我们的身体悄无声息的发生了以上这些改变,我们应该如何通过合理的饮食和营养补充?
骨折后饮食计划
中华营养协会推荐,中国成年人每天需要摄入约mg的钙,绝经后的女性每日摄入的钙质需要达到mg,骨折患者的钙需求量也大大增加。骨折患者应该适当的摄入部分钙制剂。但是补充多少的剂量,应当要在医务人员的指导进行。同时骨骼的康复需要配合一些适当的肌力训练,这些训练对钙质的吸收也是有一定的帮助。
中华营养协会建议,骨折患者的维生素D建议每日摄取量是IU。维生素D的主要摄入方式是日晒。日晒:维生素D在皮肤中的转换效率很高。人体皮肤中有维生素D源,将手或者脚上的皮肤在阳光下暴露20-30分钟,几乎就可增加IU的维生素D。但是骨折患者的行动受限,所以户外接触阳光的机会也会相对较少,因此还是需要通过适当的饮食补充维生素D。饮食来源:维生素D含量最丰富的食物首推鱼肝油。1大汤匙的鳕鱼甘油约含有IU维生素D。另外,乳制品、黄油、奶油、沙丁鱼、蛤鱼、鱿鱼、鲜鱼、鳍鱼肝、比目鱼肝油、金枪鱼肝油也含有丰富的维生素D。每1个鸡蛋约含有25IU的维生素D。
维生素A,中华营养协会建议,成年人需要每日摄入维生素A约IU。每日需吃约0.85个柠檬、1/2根胡萝卜、1片芒果或1根芦笋即可满足需求。但骨折病人需要适当增加维生素A的摄入。维生素A是脂溶性物质,因此维生素A的消化与吸收需要矿物质和脂肪。水果类:梨、苹果、枇杷、樱桃、香蕉、桂圆、杏子、荔枝、西瓜、甜瓜。除了杏以外,大多数黄色水果一份中维生素A的含量都少于单位。蔬菜类:马齿菜、大白菜、荠菜、番茄、茄子、南瓜、黄瓜、青椒、菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜等。据食物分析表显示,平均每一份(克)中含有维生素A最丰富(约10单位)的是绿叶蔬菜,例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。即使是一份刀豆、西兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山药也能提供单位的维生素A,而这正是成年人一天所需的量。一份西红柿、豌豆、芹菜、莴苣和芦笋中所含的量平均也接近0单位。动物类:猪肉、鸡肉、鸡蛋、鳖、蟹、田螺。这一类是能够直接被人体利用的维生素A,主要存在于动物肝脏、奶及奶制品(未脱脂奶)及禽蛋中。动物肝脏中含有极为丰富的维生素A;每升全脂牛奶中维生素A的含量为~单位,但平均为0单位。每克黄油替代品中所添加的维生素A通常为10单位。
维生素C
中国营养学会提出了,中国居民膳食维生素C成人为mg/天。骨科手术患者因为手术创伤需要消耗大量维生素C,可增加每日摄入量至-mg/天。
维生素C的主要食物来源是新鲜蔬菜与水果。蔬菜中,辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜等中含量丰富;水果中,酸枣、鲜枣、草莓、柑橘、柠檬等中含量最多;在动物的内脏中也含有少量的维生素C。
蛋白质
成年人每日每千克体重需要补充1.5g的蛋白质,也就是说如果你的体重是50公斤,那么每天就至少补充75g的蛋白质。手术后的患者可以适当增加蛋白质的摄入量。
铁元素
正常成年人每日需要补充铁元素约20毫克。手术患者由于失血后血液的生成,需要大量的补充铁元素。
丰盛来源:动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蛎。
良好来源:瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果(杏干、葡萄干),啤酒酵母菌、海草、赤糖糊及麦。一般来源:鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶、蚕豆、瓜子(南瓜、西葫芦等种子)微量来源:奶制品、蔬菜各水果此外用铸铁锅煮番茄或其它酸性食物,也可增添铁元素的吸收。
骨科手术后的饮食其实大有讲究,应多听医生和护士的建议,科学合理的进行营养膳食可以促进伤口和机体更好的恢复。
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