通常,很多病人会问“我这个是不是一定要做手术?”
其实骨科手术确实有可做与必做两种,
可做,即是:可做可不做,但做手术的话,会有更多的收益;
必做,即是:手术一定要做,不做手术的话,将带来灾难性的后果;
可做可不做的手术,如:移位不多的骨折,四肢小包块,骨折术后取内固定物等;
必做的手术,如:关节内粉碎性骨折,开放损伤,重要血管神经肌腱断裂,老年的股骨近端骨折等;
也就是,医生平时对病人说,有一定的手术指征,和强烈的手术指征,当然,很久之前,解放前,外科手术技术很落后时,国内对于骨折大多数都保守治疗,但是,当今,技术以及生活质量的提高,部分损伤,采用手术治疗,将更有益于患者。
关于骨折的治疗意见,其实医生之间也存在不一致;
一些骨折也是需要按照梯度程序治疗,如桡骨远端骨折,首先是需要进行手法复位,如果手法复位成功,则不需要手术,但如果复位不好或复位后再发移位,则可能需要手术治疗。
也有时存在,手术何时做为佳,如踝关节骨关节炎晚期往往需要关节融合或置换手术,经保守治疗,疼痛能控制,就可以尽量推后手术;
更多时,医生只是帮助病人,分析手术的优缺点,以及建议,病人需要更多的参与疾病的诊疗当中。
医生正确把握手术指证,为病人提供最佳的治疗方案。