早上的时候师兄告诉我,一会要来个病人,是来取钉子(即:骨折术后内固定物)的,你先去问问(病史),看是什么情况。没过多长时间,我在护士站那里看到了他,暂且叫他阿辰,由一个年长的女性陪着,护士那边在问他们基本情况(一般的住院流程:门诊/急诊挂号并开取住院单;一楼办理缴费等手续;去对应的住院科室护士站;住院科室医生办公室)。
等护士那边的程序结束,我正式和阿辰开始了解病情。他看着很年轻,只是精神看着有些倦怠,好像还没睡够的样子。
我有些许的庆幸,年轻人一般没有太多复杂的既往疾病,作为年纪相差不大的同龄人,沟通起来也没有太多麻烦。
然而,事情和我想的有些出入。
一般取钉子的患者,是因为骨折做手术打了钉子内固定,随着时间的推移,机体自身的新骨长出,钉子松动,偏离原来的地盘,而这个新的位置往往会刺激到肌肉神经,会出现相应不适的症状,影响工作生活等日常工作,再来拍片就会发现钉子脱出,需要行手术把钉子取出就算大功告成。
在和阿辰的交谈里,我听到了股骨头坏死这个词。
年长的女性是阿辰的母亲,她对于阿辰发现患有股骨头坏死也很是揪心。阿辰是个喜欢运动的人,运动时间长了就会说骨头疼,有时候觉得是膝盖,有时候觉得是脊柱,但从来没说髋部有什么不适。开始大家也都没当回事,阿辰说的多了,母亲还是不放心,医院拍X片、CT、核磁,膝盖的、脊柱的,都没发现什么问题,直到阿辰某次运动时摔倒导致股骨颈骨折,手术做完了,母亲再带他来复查的时候,这时候医生发现阿辰的双侧股骨头都有坏死,之前阿辰总说膝盖疼,很可能和股骨头坏死也有一定的关系。
股骨头坏死全称是股骨头缺血性坏死,其发生的常见原因有两个,一个是激素使用,另一个是长期饮酒。
回到医生办公室我看了阿辰的年龄,24岁。这个年纪,正是大学本科毕业不久,怀揣着理想和抱负,在社会上施展拳脚;亦或在国内外深造,待他日学有所成而厚积薄发。
阿辰的母亲否认了使用激素,我问她阿辰抽烟喝酒吗?她说,抽,也喝酒。
我没忍住问了一句,这么年轻,怎么就抽烟喝酒了呢?
阿辰的母亲有些无奈,孩子学习压力大,就开始抽烟喝酒了,后来他身体不好,我们也就不怎么管他。
阿辰的饮酒史有五年。并不是每天喝,但每次喝起来都有半斤的量。
我问阿辰,现在会觉得髋部有疼痛吗?
他说,不疼。就是膝盖疼。
我给他按压了两侧的腹股沟区,他并没有觉得有明显疼痛。又给他做了两侧股骨大转子区的叩击,两边有轻微的疼痛感,最明显的是钉子脱出的那一侧,叩击的部位也刚好是那个位置。
阿辰的股骨头坏死并不是很严重,这次给他做的是取钉加人工植骨术。人工骨(具有良好的生物相容性和生物可降解性,能够促进新骨细胞生成,简单来说就是可以更好促进新骨的生长)是比较昂骨的材料,好在他只需要把钉孔的位置填满即可。
医院的操作都很规范,骨科手术除了戴常规的口罩帽子,还要另外戴一个头巾,类似中东地区的打扮,给无菌操作又多了一层保护。
阿辰的手术很顺利,术后阿辰要求给他又做了膝关节的CT,发现膝关节确实也存在问题,这些问题要以后再解决了。
PS:饮酒导致的股骨头坏死,一般来说得十年以上的饮酒史,而阿辰的饮酒史为五年,但他的股骨头坏死从外因来说,戒酒是能控制的一个方面。所谓尽人事,听天命,至少应该把可控的病因祛除,这样才能更少一些遗憾。
(图片来源于长沙哪儿有治疗白癜风的医院白癜风专科医院北京