股骨头坏死的致残率非常高，因此在医学界被称为“不死的癌症。”对于很多晚期患者来说，实施髋关节置换是较好的选择。3天前，65岁程师医院接受了右全髋关节置换。今天上午，他即可在助行器的辅助下，于走廊间来回行走。“没有什么不舒服的，恢复的很好，我昨天下午就已经站起来了。”程师傅开心地告诉医生。
▲正在练习行走的程师傅
经了解，程师傅来自曲靖农村，是一位地地道道农家汉。2年前，在无明显诱因下双跨（髋关节）开始出现疼痛，特别是蹲起、上下楼梯、行走后加重，呈持续性，经休息后症状稍有缓解。程师傅回忆道，后医院检查，诊断为股骨头坏死。医生给他开了一些口服药，并劝其不要再喝酒。
▲遇见医生，程师傅非常高兴
“吃过药之后疼痛确实缓解了一些。但喝酒只是戒了一段时间。没有办法啊，几十年的习惯了，特别是好多人在一起吃饭的时候，你不可能不喝两口嘛。后来索性就不忌口了。”程师傅颇为无奈地说。
近两个月来，程师傅的双髋关节疼痛逐渐加重，站立行走困难。于是，医院检查，医生则告诉他病情已经很严重，医院试试。“医院的都是‘高级专家’，看不起我们这种小农民。”程师傅有些气愤地说，后来他医院就诊，医生不仅服务态度非常差，而且今后让他拄拐即可。“我说既然是这样那我还来找你做什么？后来我一气之下就回家去了，最后熟人推荐我来这里瞧瞧，毕竟是专科嘛。”
▲右侧股骨头已塌陷
医院后，医务人员先安置好程师傅，然后积极完善各项检查。第二天，检查结果新鲜出炉，一份系统化治疗方案已跃然纸上。“患者为双侧股骨头无菌性坏死，右侧4期，左侧3期。”关节科张华主任介绍，其右侧股骨头已塌陷坏死，里面已经空了。身体的重量压下来的时候，走路就会感到疼痛，越走越压缩。
他表明，患者的右侧髋关节已经到了4期（晚期），失去了保守治疗的意义。本着对患者认真负责的态度，也为了提高患者今后的生活质量，所以经科室专家综合考虑、全面评估后，为其定制了右全髋关节置换术。后来得到了患者及其家属的一致赞同，愿意接受手术。
▲髋关节置换术中
3天前，以张华主任为核心的手术小组精心分工，默契配合，为程师傅成功实施手术。“手术很快就结束了，我就是去手术台上躺了个把钟头，做的时候什么感觉都没有，身体也没有什么不舒服。”程师傅回忆称，由于是平生第一次进手术室，一开始紧张得打哆嗦，但医务人员不断安慰他，后来就放松下来了。
▲前后对比，术中即时拍摄
今天上午，张华主任悉心询问并查看了程师傅的恢复情况。当得知其已经可以下地行走后，张华向他送上了诚挚的祝贺。同时叮嘱他，下地锻炼要循序渐进，不能操之过急。另外，在床上也要加强肢体锻炼。最后祝他早日康复。
▲张华主任对其进行右下肢测试
医院的疗效和服务，老实巴交的程师傅连声说很好很好。他说，从第一天入院后，他就感觉这里的医生和护士都很热情，对待工作也比较认真负责。张主任和其他医生每天早上都会亲自来看望他，并不断鼓励他加强锻炼。谈及日后的生活，程师傅则表示：“以后都要听医生的，再也不喝酒了，重活也不能做了。”
据了解，股骨头坏死是由多种病因造成的股骨头血液循环障碍，以致骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞等股骨头骨成分不同程度地缺氧、缺血，并且最终坏死。在此演变过程中修复同时进行，表现为股骨头坏死区的力学强度逐渐下降，继而引起股骨头塌陷，最终发展为严重的骨性关节炎，患髋出现疼痛、功能障碍等症状。
▲换髋术后3天，程师傅下地行走
“股骨头坏死被称为‘不死的癌症。’喝酒和激素药物是主要的致病因素。”张华坦言，目前治疗股骨头坏死的方法非常多，但这也从侧面说明了，现在还没有哪一种方法可以彻底根治。对于晚期的患者来说，“换髋”是一种较成熟丶可靠的治疗手段。它主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。主要适用于髋部骨折、股骨头坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、先天性髋关节发育不良等症。
专家简介
张华
关节科主任\副主任医师\医学硕士
擅长领域：髋、膝关节置换/关节镜下重建交叉韧带手术/四肢创伤/骨关节、骨髓炎的诊治
专家介绍：年毕业于湖北郧阳医学院临床医学系，年开始在解放军第91医院骨科工作，年至年在北京解放军医院进修学习，师从于卢世璧院士和王岩院长，年获得新乡医学院骨科硕士学位，年通过副主任医师职称评定。分别在《中国骨与关节损伤杂志》、《中医正骨》、《中国矫形外科杂志》、《骨科》等知名骨科杂志发表文章。
并在国内率先开展局麻下运用关节镜进行膝关节疾患的诊治，以及股骨头早期坏死的关节镜治疗，率先开展了运用伊利扎洛夫技术治疗慢性骨髓炎。医院关节科主任，技术全面，理论功底扎实，实践经验丰富，熟练擅长髋、膝关节置换，关节镜下重建前后交叉韧带手术，腓骨截骨，四肢创伤、骨关节、骨髓炎等骨病伤的诊治。
骨科专业专业治骨