近日,我科接收了一位老年女性患者,该患者在家属搀扶下来到我科寻求帮助,最先出现在我们视野里的是患者呈“O”型的双腿。在场的医生都意识到,这是一名关节畸形较严重的膝关节骨性关节炎病人。
经术前检查,大家发现这是一个有较高难度的膝关节置换手术。患者右侧膝关节屈伸受限,胫骨存在关节外畸形,小腿存在内旋畸形,踝部也因长时间站立姿势问题出现了外翻畸形。手术常规的力线确定方法已经行不通了。通过科内团队反复研究、探讨。最后在任伟副院长的带领下,决定在手术过程中依据具体情况,在不过度矫正畸形的前提下,防止患者后期出现小腿内旋,踝关节外翻引起术后足内翻,出现行走障碍。经充分的术前准备(多种假体的备用、术前MRI检查确定韧带情况、术前备血等)后。我科医师在手术室奋战了7个多小时后,手术终于顺利完成!
术后患者出现了右侧足踝部麻木,皮肤感觉减退。考虑为膝关节畸形部分矫正后出现的神经牵拉伤,给予激素治疗,右膝关节放松位制动。目前已完全恢复。
患者目前已可下床扶助行器行走,畸形得到了最大程度矫正,同时无足内翻畸形,对患者行走无影响。预后效果需术后进一步随诊观察。
我院骨科现已发展为区域内有较强实力的科室。近期又率先开展了膝关节、肩关节关节镜技术,新技术的成功应用,是肩袖损伤、膝关节韧带损伤、半月板损伤及需要进行膝关节镜检患者又是一大福音。
骨科——孙凡赞赏