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近日,医院骨科为一名98高龄岁老人实施了“左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”,术后老人恢复良好。
石奶奶在入院前4天不慎摔倒,左侧髋部先着地,当时致左髋部及下肢疼痛、活动受限。家医院就诊。经X线检查结果显示老人“左股骨粗隆间骨折”,有手术指征。然而,由于石奶奶年近百岁高龄,合并基础疾病,该医院评估后认为,难以保证手术安全,建议转院或行保守治疗。为了保证石奶奶的生活质量,在朋友的介绍下,一家人决定将老人转至医院骨科住院。
为近百岁老人施行骨科手术,对医院的手术、麻醉技术及护理水平均是严峻考验。由于患者年龄高,身体较弱,行之有效的麻醉方案是快速康复的核心因素之一。麻醉科团队对麻醉方案进行精心设计——术中精细化管理和调控、术后有效预防和控制疼痛,为高龄患者的康复提供了良好的基础。
术前,骨科团队对患者进行了周密详细的评估,并与家属反复沟通。在做好充分的术前准备后,12月13日,在山西医科大学第二院刘晋元主任指导下,医院骨科团队成功为老人实施了“左侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术”,用微创手段减小手术创伤,迅速解除石奶奶病痛。整个手术操作仅耗时不足1小时,出血不足50ml。
术后,老人安全返房,经过骨科护理团队的精心护理和康复训练,术后三天,石奶奶可下地辅助站立。
王怀刚医师介绍说,骨科高龄患者的手术治疗,既往被认为是挑战医学“禁区”之举。然而,随着人口老龄化加剧,高龄患者的数量、比重都越来越大。髋部骨折是创伤骨科常见老年外伤疾病,且对老人生命威胁极大,被称为“人生中最后一次骨折”,如不手术治疗,生存率只有一年或半年左右,死亡原因主要是保守治疗所致的卧床引起并发症而非外科手术。
医院骨科团队基础坚实,技术力量雄厚,在市内具有较大影响力。科室开展各类关节创伤相关的疾病治疗,在骨科关节创伤治疗中形成了多个特色技术,尤其在对老年骨折特别是高龄老人股骨颈骨折、股骨转子间骨折的治疗中积累了丰富的经验,形成了特色技术。此前,科室已成功治疗多例老年骨质疏松性骨折患者,其中年龄最大的患者为98岁。
刘晋元
副教授/副主任医师
医院创伤组
主要从事骨科常见病、疑难病的诊治,擅长各类创伤骨折,尤其对老年性骨质疏松骨折(包括髋部、腕部、肩部和脊柱骨折等)微创治疗,从骨折固定到治疗骨质疏松,具有丰富的临床经验。
每月定期在医院-骨科坐诊及手术