最近《急诊科医生》这部电视剧正在北京电视台热播,我感觉这是一部非常贴近医生真实生活的电视剧,也非常客观的直面了医患关系,是一部能让医生及患者都受教育的电视剧。由此,我想到了我们在诊疗过程中曾经经历的一些事。
患者许大姐是一位性格开朗的退休职工,广场旁、林荫下经常能看见她能歌善舞的身影。她虽然退休在家,但她的生活是快乐多彩的。然而有一天,许大姐的膝关节突然疼起来,还伴有肿胀,这种疼痛让她蹲起不得、举步维艰。经诊断,许大姐得了膝关节骨性关节炎。她尝试了药物口服及外敷、针刀治疗、关节内药物注射治疗,疼痛仍无明显减轻,那曾活跃在广场舞、歌友会中的身影不见了。年1月27日,许大姐到我科就诊,接诊的正是郭海牛主任。经详细询问病史、查体、完善辅助检查,诊断很明确,就是膝关节骨性关节炎。郭主任安排许大姐住院,并决定给予实施膝关节关节镜探查清理手术治疗。
许大姐想尝试这项治疗,但她心里并不踏实:这么多治疗我都试过了,然而效果不好,关节镜治疗效果如何呢?郭主任跟我素不相识,能不能给我仔细地做手术呢?基于这些疑虑,在手术前许大姐非要给郭主任一个大红包。郭主任几经推辞,可患者还是执意要给红包。郭主任经过跟患者详谈,非常理解患者的心情。他安慰了患者,并详细介绍了膝关节骨性关节炎这个病的发病机理及关节镜手术的操作过程,这一聊就是一个多小时。为了安抚患者,郭主任暂且收下这个红包。第二天关节镜手术如期进行,安心躺在手术台上接受手术治疗的许大姐也许还不知道,她送给郭主任的那个大红包此时已成为她住院费的一部分。手术进行的非常顺利,术后,郭主任对她说明了情况,许大姐非常感动,后续治疗也非常配合。2周后许大姐高兴地出院了。
时隔不久在广场舞、歌友会的现场再次看到了许大姐那快乐的身影,她那灿烂的人生能在我们这里得以续写是对我们最大的奖励。
按:不可否认,膝关节骨性关节炎是一种顽固的退行性疾病,但它并不是无法可医。许大姐之前治疗效果不佳,并不是方法不对,也许治疗过程中所欠缺的就是这从这一个多小时谈话开始的人文沟通、人文关怀。
郑阿姨是一位命运多舛的患者:30年的高血压病史、20年的冠心病病史、2年的肝功能衰竭病史,40年前还曾患过肺结核,这些疾病已是折磨的她痛苦不堪。然而祸不单行,年2月初郑阿姨腰部突发疼痛,伴有右小腿放射痛。医院,经腰椎X光拍片检查,诊断为腰椎滑脱症,给予“寒痛乐熨剂”外敷,可想而知,无明显疗效,患者几经周折才来到我院。接诊的同样是郭海牛主任。郭主任通过对患者细致入微的查体,发现患者脊柱的疼痛点在胸12椎体而不是腰椎,因为患者就诊当天时间已晚,无法行大型仪器的检查,建议患者先住院,边治边查。
住院当晚,在没有任何诱因的情况下患者腰部疼痛剧烈,一位历经诸多苦难的成年人因无法忍受疼痛而痛哭不止,甚至连曲马多都无法减轻疼痛,更加蹊跷的是患者还发起了烧。郭海牛主任分析病情:患者夜间疼痛,且疼痛剧烈,还伴有发热,这可不是腰椎滑脱的症状。基于此,郭主任建议患者行胸椎核磁共振检查。结果回报:胸12椎体弥漫性水肿,并且上下椎间盘亦有所侵犯。郭主任向家属交代:这不是腰椎滑脱,我们高度怀疑是胸12椎体转移瘤——也就是恶性肿瘤。患者家属一时也难以接受这个结果,他们拿医院咨询,医生说:就是骨转移瘤,并建议全面检查,明确原发灶。患医院进一步治疗。如果不是郭主任细心查体发现了病变所在,医院的诊断治疗下去,不但不会有好的治疗效果,反而会造成不可估量的后果。我们衷心的希望郑阿姨能取得良好的治疗效果。
按:“健康所系,性命相托”我相信这句誓言每位医生都大声朗读过,那么我们就得担负起我们的责任,努力做一名让患者敢于托付性命的医生,用我们的技术,更是用我们的责任心担起患者的重托。
我们科的李福顺主任虽然年逾七旬,但他仍然在一线医疗岗位兢兢业业的为患者服务着。记得有一天晚上九点多李主任通过 当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓: 我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。