老百姓有种说法：“上钢板难，取钢板疼。”骨科手术上钢板只是骨头恢复的第一步，十分考验医生的技术与能力，而骨头长好了再取钢板更是让人头疼。不少人为了怕麻烦甚至产生了“大不了带着钢板过一生”的念头。但是外科医生告诉我们：骨科钢板在适宜的时期取出体外非常重要。怕疼、怕麻烦、怕留下大疤痕，现在有了新办法——切一个小口就能取出整根钢板，是不是很神奇？
一年前，李先生遭遇了一场车祸，导致左下肢胫骨与腓骨均骨折，医院骨科做了骨折切开复位内固定手术，在小腿里置入了长长的钢板，术后也留下长长的手术疤痕。近段时间，因为恢复情况良好，医院拆除钢板。但是李先生十分担心这次取钢板又会留下长长的手术创口。
一场精心布局的取钢板手术
骨科副主任医师郑元波仔细查看了李先生近期复查的X片，又仔细对左小腿作了视诊与触诊。郑元波对李先生说：“早在1年前将钢板放入时，我就已计划好了如何轻松地为你拆除钢板。”
李先生小腿内的长钢板长度为15cm，手术中共作了4个小切口，所有小切口的长度之和仅有6-7cm，不到钢板长度的一半。最后长钢板轻松地从最上方的切口中被取出。另一块钢板也用同样的方法取出。术后第2天，皮肤愈合良好，李先生被告知可以安心地出院休养了。出院时他谈笑道：“没想到看似简单的拆钢板术也充满着技术与学问。”
滑动查看照片，胆小者勿点
郑元波介绍道，钢板拆除术通常采用原手术切口作为入路，以在破坏最少组织的情况下拆除内固定为目的。无论是皮肤还是骨周围软组织，对其破坏越少，术后患者恢复越快。微创切口下取钢板，大大减少了患者的创伤反应与术后疼痛，术后二次疤痕小，恢复快，令患者更满意。术中操作简便，是一种切实可行的手术方法。但并不是每一次钢板拆除术都可以在微创小切口下进行，有时候甚至需要在原手术切口上继续扩大切口才能暴露内置的螺钉，需要具体问题具体分析。
钢板取出后还要恢复多久？
能取钢板一般都意味着骨折已经充分愈合了，但取完钢板后，骨头上会留下很多螺钉孔，以及皮肤、软组织也会留下新的创伤。失去钢板支撑后的骨骼仍需要一段时间的适应，所以取完钢板的病人是不能立即恢复活动的。
一般下肢取钢板后我们建议最好1个月内拄拐部分负重，3个月内不能干重活和剧烈运动。而上肢取钢板的建议3个月内不能用患肢抬举重物。锁骨取钢板的建议3个月内不能向患侧翻身睡觉。
钢板多久取比较好？
骨折愈合到理想的强度需要1年左右的时间。所以，取钢板一般也在一年到二年之间。这并非标准答案，请一定要听从专业医生的建议并按时复诊。
专家简介
郑元波
医院
医院
温州市妇幼保健院
骨科副主任医师
擅长：脊柱外伤骨折、颈椎病、椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等各类脊柱疾病的诊治。尤其是腰椎微创手术方面有较多经验。
门诊时间：
娄桥院区：周五全天
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来源：骨科杨知帆
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