正视压力和挑战,做好生命守护神

从正月初五(2月20日)正式开班开始,医院麻醉科手术室就开始异常地忙碌起来,每天进行的手术量都在十几台以上,正月十一那天达到最高峰17台手术。从初五到初十二共进行了大小82台手术,还不包括数十个门诊手术,而这些众多手术的相关工作,都是麻醉手科术室仅有的5名麻醉医生和10名护士连轴转、不断加班加点完成的。为一探究竟,笔者近日走访了该室邓永乐主任。

麻醉科手术室是实施外科手术的重要枢纽,最核心的工作是落实手术护理和临床麻醉职责,配合主刀医生成功完成每一例手术。特别是各种手术麻醉,需要全力维护病人麻醉和手术期间的安全,堪称是生命的守护神。

医院麻醉科手术室是一个精干、高效、团结并极具责任感的专业科室,目前拥有两个层流手术间以及三个普通手术间,配备进口多功能麻醉机、腹腔镜、德国狼牌胆道镜、以色列咽喉镜、各类监测仪等数十台专业医疗设备。科室主任、副主任医师邓永医院麻醉科专家(医院),从事麻醉临床及教学工作三十余年,具有扎实全面的专业理论,对于常见外科、妇科手术的临床麻醉具有丰富的临床经验及精湛的麻醉技术。

面对节后病人增多、手术增加的高峰期突然到来,麻醉科手术室的医务人员略显猝不及防。“人手少,任务重,上班时间长还不是最头疼的,关键是精神上的压力太大。”脸上有些疲惫的邓主任这样告诉笔者。

2月27日这天,邓主任和他的同事一样,在手术室已呆了十个小时以上。“每天像打仗一样,加班加点是常事,手术一台接着一台,中间几乎没有任何休息时间。病人把生命交给了我们,那是对我们莫大的信任。手术不能出问题,麻醉不能出问题,护理不能出问题,无菌控制不能出问题。特别是麻醉师,不但要有精湛的技术,更要有高度的责任心感,在对病人进行麻醉时必须分毫不差,否则会给病人带来不可想象的后果,所以精神高度紧张。术中要随时观察病人生命体征,每时每刻了解病人病情变化,术中出现异常情况要随时采取相应措施进行处理,才能确保手术顺利进行和患者生命安全,不能出任何差错。”

据介绍,在27日这天的十多台手术中,仅由妇产科主任贾春阳主刀对女患者周某因宫颈癌2A期在插管全麻下经腹腔行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术就历时7个小时左右。整个手术相当复杂,麻醉从上午8时45分开始一直持续到下午5点左右才结束。手术过程中,麻醉医生郑仕桥、冯建厂轮番上阵,邓主任全程监控,两个护士不停忙碌,中间几乎没有片刻休息,直到手术顺利完成,将患者安全送回病房。

而26日由骨科的谢国涛主刀,对一名88岁高龄的女患者因腰1椎体压缩性骨折、重度骨质疏松症、顽固性房颤在局麻监护下行腰1椎体成形手术,虽然手术时间不是特别长,却让邓主任这个有几十年工作经验的副主任医师高度紧张。因为这个病人在入院术前会诊及麻醉访视时发现病情十分严重,心肺功能极差,据Goldman心脏评分标准,此患者手术麻醉死亡率高达50%以上,医院就是因麻醉风险太高最终未进行手术治疗。为了确保手术安全万无一失,邓主任带领两名麻醉师、两名护士亲自上阵。术前作好充分准备,在现场备好各种血管活性药物及多种抢救药品,并向内一科借来除颤仪以备抢救。同时加强术中配合,确保分毫不差地对患者进行麻醉。在两个小时的手术中,邓主任的心一直提在嗓眼上,丝毫不敢怠慢。“还好,主刀医生技术高超,全室人员配合好,手术十分顺利,没发生任何意外。”邓主任长吁一口气。

邓主任说,像这样连轴转、长时间不间断工作,加上长期呆在空间有限、空气流通不畅的无菌手术室里,会给麻醉师造成很大精神压力,稍不留意就会出问题。这几天每天工作十来个小时是常事,他指着女麻醉师陈荣庚说:她最多的一天在手术室工作超过了十二个小时,家里有事也回不去。而这几天加班时间最多的是麻醉医生陈伟,从2月21日到27日,陈伟医生加班共计25个小时。邓主任说:“我生怕他们精神上的弦哪天会断掉”。

随着医疗技术水医院建设的深化,荣昌医院的声誉在群众中口口相传,得到周边群众的信赖,到医院来看病就诊的患者日益增多。特别是今年春节过后,来院诊治的患者猛增。仅2月26日这一天,门诊量就达到人次,入院治疗达到50多人,也导致手术量暴增,的确给麻醉科手术室的医务人员带来不小压力。

“但我们在各方面还是有比较充分的准备,包括思想上的”,邓主任说。医院各方面工作的扎实推进,特别是在技术创新方面不断探索并取得成果,医院经营者诚信建设理念得到大力推行,医院得到群众信赖是必然的,患者来院就诊量不断增加也是必然的。为了应对当前的手术高峰,特别是面对来院就医的老年患者多,疑难危重病多,患者术前合并高血压、糖尿病、心脏病及术中出现并发症多等特点,麻醉科手术室一是暂停了科室人员的正常休息,全力以赴投入工作。二是严格认真落实好术前准备、术中配合、术后整理等护理职责,全力配合主刀医生完成每一例手术。三是坚持把病人的手术安全放在第一位,以加强医疗护理质量管理来防控风险,采取措施形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。邓主任介绍,无论当天做多少台手术,任务多重,都严格要求每个岗位人员严格按相关管理制度履行职责。手术室的无菌操作、防止污染是质量管控中的重中之重。为了确保手术成功不出漏洞,邓主任带着全科室人员严格落实无菌操作规程,保证手术室环境清洁、整齐,物品合理定位安置,定时定期进行紫外线照射,过氧乙酸熏蒸,强化物品、空气等细菌监测,确保细菌监测合格率达%。物品、器械按时清洗与灭菌,灭菌合格率达%。这些基础工作的落实到位使每一台手术都做得放心,保证了手术感染率为零,最大限度地保证了病人的生命安全。

面对笔者关于新年度工作设想的询问,邓主任微微一笑说:“协助主刀医生高质量完成手术,当好生命的守护神,是我们麻醉科手术室医务人员的职责。随着手术量不断增加,我们会继续克服困难,迎接挑战,确保每一台手术成功。同时也相信,医院的不断建设和发展,麻醉手术室也会在人员配置、工作条件等方面得到进一步改善,工作质量、工作业绩也会不断提高。有付出就会有回报,相信我们!”邓主任的话充满了自信。

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