“感谢康复医学科专业的康复团队,让我重返校园,重返运动场!”近日,医院康复医学科病房,一名15岁的患者对医护人员再三表达感谢。
据了解,患者曾因胫骨结节撕脱骨折、髌骨脱位行手术治疗,术后因为害怕疼痛,担心活动过早影响骨折愈合,当时没有得到正确的康复指导和治疗,导致术后3个月来诊时发生患侧膝关节僵硬,屈膝范围仅有15度,股四头肌明显萎缩并有肌肉的挛缩,并且因为膝关节功能障碍未能参加考试而申请休学。
因术后功能障碍时间较长,该患者的康复治疗非常艰难,经过每日2次的强化康复,2个月后患者屈膝恢复到度,虽仍未达到完全正常,但已可满足日常生活及基本运动需求,患者及家属对康复效果很满意,后期在去除内固定手术时,可实施关节镜手术松解,进一步改善功能。
据康复医学科副主任李常辉介绍,由于康复治疗进入中国较晚,国民的康复意识与发达国家差距很大。按照传统的观念:伤筋动骨天,很多人错误的认为要等上三个月再开始活动,或者因为疼痛不敢活动,也有人误认为疼痛缓解后关节活动自然就可以恢复正常。殊不知,在等待的过程就发生了关节僵硬以及肌肉萎缩等并发症。关节僵硬后康复难度非常大,时间越长康复难度越大,关节功能恢复的效果也越差,并且耗费医患双方大量的时间和资源,康复过程中出现撕脱骨折等并发症的可能性也越大,这种例子比比皆是。
加速康复外科(ERAS)理念产生于上世纪90年代,其包含一系列具有循证医学证据的措施,以此优化围手术期流程,减少并发症,减轻术后疼痛,缩短住院时间和降低费用,帮助患者在术后尽快康复,回归正常的工作与生活。现阶段,我国的ERAS理念呈蓬勃发展之势。骨科术后康复管理是患者能否重返社会、重返工作、重返运动的重要影响因素。
年4月,我院被评定为国家加速医院,成立了由骨科、麻醉科、康复医学科、药学部等多部门人员组成的骨科ERAS工作协作组,多部门协作,开展关节置换术后、膝关节韧带重建术后及骨折术后早期床旁康复,术后早期康复取得了突破性的进展。
目前的ERAS理念推荐手术第一日,即可在康复治疗师的指导下进行积极主动功能康复,术后早期积极功能锻炼可以增加肌肉力量,改善关节活动度,加速本体感觉和肢体平衡能力的恢复,促进关节功能的早期康复,减轻术后疼痛和减少关节僵硬、DVT、肌肉萎缩等并发症,缩短术后恢复时间。
锚定航向,砥砺前行。加速康复外科是引领医学发展的动力,也是现代医学的发展趋势。作为日照市首批入医院,医院的带动示范作用,继续科学、规范、有序地开展加速康复外科骨科各项工作,优化骨科诊疗模式,提高骨科诊疗效果和医疗服务质量,进一步提升患者的就医获得感。
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