术前患者已有明确的马尾神经损伤表现。
我的手术原则符合微创理念,但我个人不做椎间孔镜,我是反对那些一上来就想拿镜子捅一捅,提什么阶梯治疗概念的,包括现在已逐渐更时髦的UBE之类的,现在UBE已有逐渐代替“传统”椎间孔镜之势,为什么?商业!
任何“镜子”的治疗,都不是阶梯治疗的第一个阶梯,跟所谓的传统手术一样,都应该有相同的、严格的手术适应证。
有人留言问我对该病例治疗方案的看法,我说我没看法,我只是看到这个患者写的日记,觉得很少看到写的如此详细的过程,也很少看到有如此详细资料的患者写的就医过程,这种手术方案在临床中不少见,只不过都没拿到桌面上公开晒而已。以前也有人在学术会议上公开晒此类病例和治疗方案的。我把这个转载分享出来,就是让更多的人看到,手术方案跟现实生活有一比的,现实世界的治疗方法并不都是跟课本上一样,世界丰富多彩,千奇百怪,但也千姿百态,就看你的取舍了。
看到很多“微创”医生把自己拔的太高,站在道德高地指责这个手术,那我就明确一下我的看法:这个病例的手术适应证和治疗原则,是正确的。
有多少医生,在给腰椎间盘病人做手术,特别是“微创手术”的时候,你能像这个患者一样如此专业,查过直腿抬高试验,查过肌力感觉和反射并做详细记录?为啥大家看不到微创医生把病人往外介绍呢?
原文出处:知乎网:20岁腰间盘突出微创转开放手术后真实记录日记