老人喝酒40年,脚掌被痛风石ldquo

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手术台上,正在接受左足痛风石切除的赵大爷信誓旦旦地说,他20来岁就开始喝酒,到现在至少有40年的饮酒史。手术结束,医生随即将取出的痛风石让其过目。此时,原本不动声色的赵大爷忽然有些恐慌不安,连忙将头撇向一侧,并连声说不想看,也不敢看。

其实,相比于取出的痛风石,赵大爷术后的左脚才是令人惋惜的。随着“盘踞”于此痛风石被取出,其前脚掌也出现了一个“窟窿”。

对此,医院关节科主任张华解释道,痛风石由尿酸结晶长期沉积而成,然后逐渐沉积在脚骨上面。尿酸是酸性物质,长期下来对骨头、肌腱、血管、筋膜等组织都有侵蚀作用,而且会黏在一起。一旦通过手术将痛风石取出,那么周边组织也会不可避免地受损。特别是对于赵大爷这样病情严重的患者来说,痛风石取出的同时,其他组织也就一同取出了。

张华表示,介于这个原因,本次手术并不能将其左足内的所有痛风石取出,否则大半个前脚掌都将失去硬性支撑,最终导致其无法正常行走。之所以要进行手术,主要是该部位的痛风石已经撑破皮肤引发感染,再不处理可能有截肢的风险。

经介绍,65岁的赵大爷得痛风已经有二十余年,尿酸一直维持在μmol/L左右。尽管医生让他控制饮食、戒烟戒酒,但其仍旧我行我素。痛风发作他就吃点止疼药,不痛了就不管。而更让人难以置信的是,十年前双手双脚长出痛风石后,他仍旧嗜酒如命。

对于喝酒一事,赵大爷只是轻描淡写地说,喝了几十年,戒不了!他还透露,手脚上的痛风石一开始很小,但之后便随着时间的推移慢慢长大。后来,几个大的痛风石几乎长得有核桃大。再到后来,双脚变形无法正常穿鞋、走路,双手也只能做些简单的事。

不过,最令赵大爷及其家人感到担忧的一件事还要从今年二月份开始,其左脚背的皮肤开始破溃,并出现化脓。尽管想了很多方法,但情况始终没有好转,伤口经久不愈。为了避免病情进一步恶化,赵大爷开始四处求医,但结果不尽人意。

近日,赵大爷经熟人介绍来到医院寻求帮助。入院后,医生为其安排了系统化检查。

“患者痛风病史长、病情重,足部皮肤出现破溃、感染,需要马上手术!”关节科张华主任说,赵大爷的双手、双足布满了大小不一的痛风石,关节出现了严重的功能障碍。X光则显示,痛风石大范围侵蚀组织。通俗来说,就是痛风石已经和骨头、肌腱等组织融合在一起了。

针对手术,张华主任表示,从临床来说,患者的四肢都需要进行痛风石切除手术,但通过体检发现,其身体健康状况并不是特别好,所以考虑到安全因素,并结合病情的轻重缓急,决定先处理左足。而且仅仅是处理皮肤破溃部位的痛风石,因为一旦全部取出,前脚掌也就基本失去支撑了。

得益于充分的术前准备,张华主任在助手的默契配合下,为赵大爷实施了左足的痛风石切除手术。因为痛风石的质地硬中有软、软中有硬,再加上其具有超强的附着性和侵蚀性,所以痛风石很难剥离,更像是一点点“扣”出来的。

术后,张华主任来到病房查看赵大爷的恢复情况,并向其介绍了术中的一些治疗情况。张华表示,接下来要密切


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