来自贵州遵义的小叶(化名)怎么也没有想到,自己29岁的生日会是在北京的求医度中度过的。
小叶是贵州遵义人。年3月,她生完孩子后,感觉腰部总是特别沉,偶尔作痛,自认为产后妈妈大部分会如此,休息一段时间便会缓解,也就没当回事。直到有一天,她突然大腿发麻,休息后症状也无法缓解,医院就诊。当时,小叶对病情并未重视。但当检查结果出来后,小叶和家人吃了一惊,脊柱上竟然长了肿瘤,还是恶性程度很高的间叶性软骨肉瘤。
据了解,间叶性软骨肉瘤具有高度恶性的特点,好发部位大多位于四肢,上下颌骨高发,脊柱肿瘤很少。由于其影像学特征和普通型软骨肉瘤相似,所以很难鉴别。它们共同的特点都是表现为大片的骨性破坏区域,同时伴有点状或环状钙化,骨头被逐渐侵蚀,看起来就像逐渐被吃掉一样。
经当地医生推荐,小叶在家人的陪同下来到北京就医。进行了三个疗程的化疗后,症状虽有所减轻,但肿瘤并未缩小,影像学显示左肾静脉内癌栓形成。对于这种恶性肿瘤,辅助的化疗只能缓解症状,不能延长患者生存期。
年11月2日,医院骨科专家诊室内,骨科主任医师韦峰接过小叶的检查结果、治疗结果和影像资料。结合病历,经仔细研究,问诊、鉴别诊断,决定收其入院进一步治疗。入院后,小叶患病部位的3D模型很快成型,这既是为了便于患者理解,也便于医生们的讨论。
由于脊柱周围包绕着重要的脊髓、神经和血管,因而,对脊柱肿瘤进行手术是医学界最难治疗的疾病之一。长久以来,此类手术在世界范围内被称为手术禁区。脊柱肿瘤的外科治疗过程充满了未知和险境,尤其是要将一个涉及脊柱四个节段、胸腰椎和肾静脉的巨大恶性肿瘤完整切除,这对患者和医生来说,都是巨大的挑战。为了小叶的手术,韦峰经常通过