对于生病的人来说，能用最小的代价治好疾病，缓解病痛，是再好不过的事。不过之前我们也说过，有很多偏方和旁门左道的方法不一定是科学的，很有可能会造成病情的恶化，所以我的病人们现在想要尝试一些方法前，都会来咨询我。
最近大家咨询我比较多的就是腰椎间盘突出症微创手术，大概可以分为这几个问题：
1、这个微创手术是不是真的能治好腰椎间盘突出症？
2、手术伤口真的只有不到一厘米？
3、听说做手术的时候还能跟医生聊天？做完腰立刻就不疼了，还能自己下床走路？医院还能当天手术当天出院？
从这几个问题不难看出，大家对于微创手术治疗腰椎间盘突出症的可行性、伤口、效果以及恢复情况，这几点最为关心。那么接下来，我们就来一一分析。
01什么是“神奇”的椎间孔镜微创手术？
先来看第一个问题：这个微创手术是不是真的能治好腰椎间盘突出症？
这里我们说的椎间孔镜微创手术全称为“经皮椎间孔入路脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术”，实际上，骨科里的命名是非常实在的，从这个全称我们可以就了解到：
在这个手术中，医生会在脊柱内镜的帮助下，从椎间孔进入，摘除我们突出的椎间盘髓核。突出的髓核被摘除了，我们的神经不再受到压迫，腰椎间盘突出的症状也就会被缓解。
所以，这也就很好地回答了我们第一个问题：这个手术可以治疗腰椎间盘突出症。
那我们来看第二个问题：手术伤口是不是真的不到一厘米？
是的，一般来说，经皮椎间孔入路脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术（此文中以后简称椎间孔镜微创手术）的伤口仅有几毫米，最常见的是6毫米，大部分都不会超过一厘米。
为什么这个手术的伤口这么小呢？我给大家举个例子大家就清楚了。
我们把自己的身体想像成一个密封好的盒子，我们的每个身体零件都装在这个密封的、不透明的盒子里，当我们其中一个零件坏了，需要取出来的时候，我们应该怎么做？
很简单，有两种方法：
第一，把盒子打开，清清楚楚地看到每一个零件，方便地找到坏的零件，把它取出来。
这就是我们常规的开放手术，这种手术伤口一般来说会比较大，但它也有好处。由于开口比较大，医生的手术视野非常好，可以很清楚地看到每一个零件的位置和状态，而且操作空间也比较大，在取出坏的零件时，不会损伤到其他部分，同时，如果有其他需要取出或维修的零件，也可以一次性解决。
第二种方法，通过可以透视的工具精准定位出坏零件的位置，在这个位置开一个小口，然后在透视工具的辅助下，使用精巧细小的工具把坏零件取出来。
第二种就是我们说的椎间孔镜微创手术，首先使用x光、CT等进行精确定位，接着在这个精准的位置上穿一个针，再放一个套筒，然后插入我们的内窥镜，它带有摄像头可以清楚的看到脊柱内部环境，但它的直径不到6毫米，比我们的指甲盖还要小，同时配合同样小巧的钳子，这样就可以在伤口很小的情况下取出坏零件。所以，微创手术的伤口一般来说都比较小，这样小的伤口也非常有利于患者后期的快速康复。
02做椎间孔镜微创手术是一种怎样的神奇体验？
首先，椎间孔镜微创手术是在局麻状态下进行的，也就是说，你可以清楚地知道医生在给你做手术，但不会觉得疼。至于能不能跟医生聊天这个问题，一般来说，在这个手术中，医生需要你的配合和反馈，比如脖子有没有出现疼痛、症状有没有减轻，等等，有时候医生也会需要你自己动动脚之类的。当然，有时候为了缓解患者紧张情绪，医生也会适当的和你聊聊天，有些医生甚至会让你选择手术室里播放的音乐。
其次，腰椎间盘突出症会产生疼痛，最主要的原因是突出的椎间盘压迫了神经，手术中医生帮你取出了这部分突出的椎间盘髓核，解除了压迫，所以疼痛自然会减轻。
至于手术后立刻下床走路这件事，需要跟大家说一下，一般做完椎间孔镜手术医生都会让你自己下手术床，也会测试你的行走能力，所以是完全可以的。这个时候一定要注意不要着急，慢慢来，因为可能麻药还没过完，容易摔倒。
最后，椎间孔镜微创手术并不复杂，熟练度高的医生，一般在30分钟到90分钟之间即可完成一台手术，对于一医院来说，为了降低病人的住院成本等，是可以当天做手术当天出院的。
03所有人都可以做椎间孔镜微创手术吗？
很抱歉，不是的。
我们清楚椎间孔镜微创手术具有伤口小、疗效好、恢复快的优点，也理解大家希望能以最小代价治好疾病的心情，但是椎间孔镜微创手术也有其局限性，并不是所有病人都可以选择这种手术方式的。
所以，我们建议以下几类人群尽量不要选择椎间孔镜手术：
腰痛大于腿疼的患者：你的腰痛可能是由多种原因引起的，单纯的微创手术可能并不能解决你的问题。
严重脊柱畸形或合并其他脊柱疾病的患者：这种情况采用开放手术的方式，可能能更加彻底有效地解决问题。
身体状况不能承受手术的患者：例如有严重心脏病、高血压、脑血管疾病等。