近日，医院创伤骨科成功为一位髋关节假体周围骨折的高龄老人实施人工髋关节手术。伍奶奶是一位90岁高龄老人，今年2月份因摔伤导致左侧股骨颈骨折做了人工股骨头置换术，术后恢复正常行走及日常生活。天有不测风云，今年10月份又摔一次导致左髋关节假体周围骨折。老年髋部骨折俗称“人生最后一次骨折”，伍奶奶却遭遇了两次，伍奶奶这次需要进行髋关节翻修术。人工髋关节翻修术十分复杂不易操作，不同于初次置换手术，需要取出原有的关节假体后进行再次置换，二次手术的解剖层次不清晰，假体能否顺利取出、术中出血能否有效控制等各种原因导致手术中不确定性较多，其难度远远大于初次人工髋关节置换。听到又要手术，还是高难度的“翻修术”，这让伍奶奶一家子既担心又犹豫：不做手术，奶奶就只能一直卧床；但是万一手术不好，会不会情况更糟？且奶奶已90岁高龄，手术风险肯定很大，能不能承受住这么大的手术？为彻底打消伍奶奶一家子的疑虑，创伤骨科、关节外科科主任李际才，创伤骨科主任毛炳焱为他们讲解手术方案，让患者家属明白原理，伍奶奶及家属心里顿时踏实了。10月23日，李际才、毛炳焱主任带领团队为伍奶奶实施“左侧髋关节翻修术”。取除原假体、股骨近段骨折复位钛缆固定，置入加长型翻修柄。在团队的通力合作下，仅用两个小时就成功完成了这台手术。▲术前（左）与术后（右）对比图术后在创伤骨科医护人员的专业护理及康复指导下，伍奶奶已经能够自主坐立，渐渐扶拐下地行走了。奶奶逢人便夸：“幸亏现在医疗技术好，我摔了两次都救回了命，也没瘫到床上，万幸啊！”科普作为患者，手术后该如何保护人工髋关节呢？①手术后早期严格遵循医嘱，按照康复师指导进行功能锻炼，避免深蹲、髋关节极度屈曲内旋等动作，预防术后早期脱位。②在日常生活中，需要避免重体力劳动以及剧烈运动，避免关节假体过度磨损，也要避免跌倒或暴力外伤导致假体周围骨折或假体断裂等。存在骨质疏松的患者，需要进行正规的抗骨质疏松治疗。③细菌的血行性传播是关节感染的重要原因，在关节置换手术后，若出现感冒发热、咳嗽咳痰、牙疼、局部组织红肿等可疑细菌感染的症状，请尽早到医疗机构就诊，合理使用抗菌药物治疗，避免感染进一步扩散最终导致关节假体周围感染。湖南医聊特约作者：医院唐伟
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