术后各种原因造成的出血流出切口外或切口内持续性出血导致关节肿胀、活动受限、疼痛等并发症，切口内出血可导致局限性浅层血肿或深部血肿。（骨科术后血肿的发生率为2%~4%）
1原因
①基础疾病：血友病（第Ⅷ因子缺乏等）、血小板减少性紫癜、BMI25kg/m2等。
②切口真皮层电凝结块脱落或缝合时出血；切口内血管止血不充分或结扎血管的缝线脱落。
③术后血压升高和塌陷的血管再灌注。
④骨科手术后早期过度活动引起出血。
⑤围手术期抗凝药物的使用，主要包括术前存在深静脉血栓、房颤等病史，存在长期服用抗凝以及抗血小板药物；术后发生深静脉血栓（DVT）或者肺栓塞（PE）需要延长抗凝药物的时间或者增加抗凝药物的剂量。2预防与处理
①在关闭切口前恰当处理每个可能存在的出血点（如有止血带可放松止血带对出血点进行止血）。②肢体手术术后可对患肢行弹力绷带加压包扎法。③术中发现有出血倾向，应选择放置引流管观察术后引流情况。④术后预防深静脉血栓形成的时间应根据患者个人身体状况、既往病史、术中情况选择合适的药物及使用时机。⑤监测出凝血时间、凝血酶原和国际标准化比率。⑥术后形成的出血外渗通常需要24h内加强缝合或加压包扎。⑦局限性浅层血肿通常不需行手术清除便可自行吸收。必要时拆线引流、清除血肿后再缝合伤口。⑧深部血肿引起的关节肿胀、活动受限、疼痛剧烈、持续性的出血以及渗液等并发症则常需行血肿清除术，如明确有较大动静脉损伤，需急诊探查手术治疗。
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