河南省骨科疑难病会诊专家支招避开误诊

医院呵护骨骼健康!

4月2日下午,河南省骨科疑难病第86次会诊在医院进行。此次医院杨建义主任主持,医院的骨科专家参加了此次会诊。

骶骨肿瘤,尤其是骶骨恶性肿瘤,无论原发抑或继发恶性肿瘤,一直以来都是骨科的难治性疾病。骨科疑难病因其诊断与治疗的复杂性,往往是造成病人看病难的重要原因之一,也是基层骨科医师误诊漏诊的危险雷区,而多专业高水平专家会诊是解决这一难题的有效途径。河南省骨科疑难病会诊中心平台依托河南省医学会骨科分会、河南省医师协会骨科医师分会、河南省中西医结合学会骨伤分会的专家资源,具有高度的权威性,通过会诊,为省内外广大骨科疑难病患者带来福音。此次会诊给人印象最为深刻的是的一位6岁的老年女性患者。

患者半年前无明显诱因出现骶尾部疼痛及左下肢酸困麻木,家属医院就诊,拍片考虑为腰椎间盘突出症,在当地行对症保守治疗,近半个月以来症状逐渐加重,复查腰骶部MRI,发现骶骨存在占位性病变,但性质无法确认,最终在当地医生的推荐下,参加了今天的省骨科疑难病会诊。

专家杨建义、王红军、乔芳、宋树春、白玉、王祥善、海国栋、岳瑞杰、窦浚峰、张景义详细询问了患者的病史,影像专家岳瑞杰详细解读了患者的影像资料。同时专家杨建义、海国栋对患者进行了详细的体格检查。专家们阅片后指出,患者影像资料提示骶骶2椎体骨质破坏明显,存在明显溶骨性破坏,肿瘤边界不清。考虑为骶骨转移性恶性肿瘤。关键在于治疗方法的选择。与会专家认为:

首先应完善肺部、消化系统、颅脑影像检查,尽可能找到原发病灶,同时确定其他器官是否存在转移。海国栋主任指出,临床上存在少数病例最终无法找到原发病灶的情况,如果仅仅是骶骨单发转移,结合以往不少的成功案例及随访情况,可以考虑腰骶部后路经皮穿刺骨水泥植入、结合钉棒固定,可以明显减轻疼痛以改善患者的生活质量。同时,在手术过程中应取活组织病检进行以提示原发病灶的来源,以指导后期的放化疗等综合治疗。

患者及家属被与会专家丰富的临床经验、负责任的态度及细致的诊治过程所打动,当即办理了住院并尽快完善检查。家属与会专家表达了真挚的感谢,同时对接下来疾病的治疗充满了信心。此外,另有8名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。

供稿骨病·骨肿瘤科II范丛亮按   门诊预约电话-(上班期间)

急诊-

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