近日，医院骨科为一名92（身份证年龄90岁，实际年龄92岁）高龄岁老人实施了“左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”，术后老人恢复良好。
宋奶奶在入院前2天不慎摔倒，左侧髋部先着地，当时致左髋部及下肢疼痛、活动受限。家医院就诊。经X线检查结果显示老人“左股骨粗隆间骨折”，有手术指征。然而，由于石奶奶年近百岁高龄，合并冠心病、高血压等基础疾病，该医院评估后认为，难以保证手术安全，建议转院或行保守治疗。为了保证老奶奶的生活质量，在朋友的介绍下，一家人决定将老人转至医院骨科住院。
为近百岁老人施行骨科手术，对医院的手术、麻醉技术及护理水平均是严峻考验。由于患者年龄高，身体较弱，行之有效的麻醉方案是快速康复的核心因素之一。麻醉科团队对麻醉方案进行精心设计——术中精细化管理和调控、术后有效预防和控制疼痛，为高龄患者的康复提供了良好的基础。
术前，骨科团队对患者进行了周密详细的评估，并与家属反复沟通。在做好充分的术前准备后，于9月6日，在山西医科大学第二院刘晋元主任指导下，医院骨科团队成功为老人实施了“左侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术”，用微创手段减小手术创伤，迅速解除老奶奶病痛。整个手术操作仅耗时不足1小时，出血不足50ml。
术后，老人安全返房，经过骨科护理团队的精心护理和康复训练，术后第一天，老人即可坐起来，避免卧床引起的一些并发症。
王怀刚医师介绍说，骨科高龄患者的手术治疗，既往被认为是挑战医学“禁区”之举。然而，随着人口老龄化加剧，高龄患者的数量、比重都越来越大。髋部骨折是创伤骨科常见老年外伤疾病，且对老人生命威胁极大，被称为“人生中最后一次骨折”，如不手术治疗，生存率只有一年或半年左右，死亡原因主要是保守治疗所致的卧床引起并发症而非外科手术。
医院骨科团队基础坚实，技术力量雄厚，在市内具有较大影响力。科室开展各类关节创伤相关的疾病治疗，在骨科关节创伤治疗中形成了多个特色技术，尤其在对老年骨折特别是高龄老人股骨颈骨折、股骨转子间骨折的治疗中积累了丰富的经验，形成了特色技术。此前，科室已成功治疗多例老年骨质疏松性骨折患者，其中年龄最大的患者为98岁。就一些出行不方便患者，科室医生可上门为患者换药及帮助康复锻炼。
刘晋元
副教授/副主任医师
医院创伤组
主要从事骨科常见病、疑难病的诊治，擅长各类创伤骨折，尤其对老年性骨质疏松骨折（包括髋部、腕部、肩部和脊柱骨折等）微创治疗，从骨折固定到治疗骨质疏松，具有丰富的临床经验。
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