椎间孔镜（脊柱内镜）手术属于骨科微创技术，进行椎间孔镜（脊柱内镜）手术后患者及家属需要充分注意，为此我医院骨科椎间孔镜（脊柱内镜）手术及护理团队温馨提示：
一、了解椎间孔镜（脊柱内镜）术后基本的注意事项
1、第1天（术后当天）
（1）术后回房：术后回到病房，患者应该被抬到病床，当天不下床。第二天可在腰围支具保护下离床，除了基本生活需求，住院期间应以卧床为主。
（2）术后体位和监护：监测生命体征，翻身时保持脊柱的稳定性，防止脊柱扭转。手术后患者如果腰部过多活动，容易使术区出血，椎间孔镜（脊柱内镜）手术一般只缝合一二针，不留置引流管，血肿积在椎管内容易导致神经的压迫以及神经的粘连。
（3）术后疼痛：手术当天多数患者可能感觉腰部有一定程度的酸胀，第二天即明显缓解。当天晚上可给予非甾体类消炎镇痛药物即可。
（4）术后用药：术后需要使用抗生素和神经营养药物、消炎镇痛类药物和脱水消肿药物。
2、术后第2-3天
术后第2天，腰部无明显疼痛后，开始床上的各种锻炼，应遵循循序渐进以及安全和自我能力结合的原则。开始做仰卧位的直腿抬高锻炼，主要目的是腰椎休息状态下通过伸直腿、脚抬高而牵拉坐骨神经，避免术后神经粘连。
康复锻炼开始的时间因人而异。如果锻炼后不疼痛，即可从第2天开始锻炼。否则锻炼开始的时间向后顺延。
进行直腿抬高锻炼并鼓励患者尽早下床活动（在腰围支具保护下进行）。初次直腿抬高锻炼由30°开始，逐渐加大抬腿幅度，并进行股四头肌等长收缩锻炼，每天2次。
饮食以清淡、多汤水而富于营养忌油腻，煎炸食物。
3、第4-6天
加强以上锻炼，增加下床活动时间，巩固锻炼的效果，增加康复信心。
饮食以清补为主，多食蛋白质含量高及维生素的食物，如；瘦肉，蛋类，乳制品。
4、第7-14天
开始正规的腰背肌锻炼，提高腰背肌的力量，增强脊柱稳定性。
康复锻炼从仰卧锻炼方法开始。先用5点式锻炼方法，以头部、双肘、双脚着床，臀部离开床的方法，进行锻炼。开始时，膝关节可以屈曲，锻炼的数量比较少、臀部抬高以离开床即可。注意：要坚持1分钟。每天3组，每组20次为宜。锻炼中、锻炼后疼痛不增加的患者，逐渐增加强度。否则取消，或者不增加。增加的方法为逐渐伸直膝关节，抬高臀部，或者改为3点式。3点式的方法是以头部和双脚着床。仰卧位还有一种锻炼方法，就是空蹬自行车的方法，以不痛为限。每天次。
俯卧的锻炼方法，最多见的“小燕飞”锻炼方法。开始时是胸部或者下肢离开床即可。每天3组，每组20次。增加强度的方法：提升胸部或者下肢离开床铺的高度，或者胸和下肢同时离开床铺。
下一步就是下地锻炼的方法。可以慢走、快走、慢跑等等，都以不痛为限。
一般术后二周拆线。有的患者可不缝合，即不用拆线。
二、正确对待椎间孔镜（脊柱内镜）术后的反复期（康复期或水肿期）
手术后第三天将开始出现所谓的“术后反应”，表现为术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状，如麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等，术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状，严格遵医嘱可以减少或避免发生。
三、椎间孔镜（脊柱内镜）术后反复期的临床表现
椎间孔镜（脊柱内镜）术后反复期症状多种多样，但一般表现为：患侧腰痛、臀部疼痛、麻木、胀感，或切口部位的酸痛等，也有少数为对侧出现症状，多数为站立和坐位时出现或明显，多数可以自行缓解。如果卧床无法缓解或症状持续进行性加重就应该复查核磁，看是否出现终板炎，此时治疗方案要有所更改，治疗周期也会延长。需要和接受脊柱内镜的患者沟通：“反复期”不是复发或疗效不好，这些都是可以自行恢复的。
四、椎间孔镜（脊柱内镜）术后常规用药的意义
术后3个月内用药和康复，目的就是减少或缩短反复期，但是，目前还没有办法使得所有患者都免于“反复期”，请患者谨遵医嘱用药。
五、椎间孔镜（脊柱内镜）术后没有必要急于做影像学监测
椎间孔镜（脊柱内镜）手术后症状首先改善，然后才能见到核磁、CT等影像变化，这就是所谓的“影像学变化滞后现象”。影像变化一般在半年后，影响因素主要是年龄，病史长短，是否接受过其他过度治疗，突出程度，疾病的严重程度等。
六、椎间孔镜（脊柱内镜）术后的禁忌症
下列措施的实施有助于患者的康复，如果患者不遵医嘱可能延缓病情的恢复
1、手术后3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”，如羊肉、海鲜等；
2、半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如开长会，拔草等；
3、术后白天不要长时间卧床，连续卧床时间最好不要超过10小时，否则症状缓解缓慢；
4、半年内不得长时间玩电脑游戏，上网或长时间打牌。
七、给椎间孔镜（脊柱内镜）手术患者的建议
1、手术后3个月内应与您的治疗医生保持联系以便指导用药和康复锻炼。
2、药物治疗：术后建议使用神经营养药、活血化淤药、消炎镇痛药等3个月，以利于顺利渡过“反复期”。
3、定期的随访：手术后应该在第三个月，半年和一年的时候回来复查，随访。随访内容包括询问、查体、影像学检查等，每次内容不一，根据每个患者情况具体制定。
4、手术后不能绝对卧床而没有任何锻炼，否则术后效果会欠佳。
5、术后康复训练应该循序渐进，遵医嘱进行，如果条件许可应该医院进行。
6、康复锻炼可以自己进行，例如各种保健体操等都可以作为锻炼项目，但应该适度。
八、对椎间孔镜（脊柱内镜）手术患者的友情提示：
如果因为康复不佳，用力不当等多种因素引起复发，可以再次接受微创手术，因为微创手术不像开放手术会遗留很多瘢痕，阻碍第二次手术或增加第二次手术的难度。二次微创手术会同第一次微创手术一样顺利。
请患者及家属在进行椎间孔镜（脊柱内镜）手术后务必按提示谨慎执行，再次感谢您医院骨科椎间孔镜（脊柱内镜）手术及护理团队的充分信任！
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