一、影像学图像的重要性
骨科疾病尤其是脊柱外科疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱侧弯等的治疗是需要结合病史、症状体征及影像学检查综合考虑的。其中影像学检查的资料是以检查图像为依据的，而不是检查报告。因为不同医生看同一张片子，会因为水平、经验不同，得出的结果不会完全一样。所以，咨询时，一定要上传具体的影像学图像，而不是报告（如图1）。
图1
二、拍摄影像片子时的注意事项
?通过X光或CT或者MRI片子上的文字来判断正反；
?房间要暗、背景光源要亮；
?正规的片子上会有个小豁口，将其置于右上方；
?相机调至微距模式并关闭闪光灯，手机注意手动对焦；
?一张片子最好分几部分拍；
?拍摄时避免手抖。
三、简单方便的拍摄方法
1、以电脑显示器为背景，用相机或者手机拍摄，此法同样适用于连接电脑的液晶电视。①打开电脑PPT，新建一个空白幻灯片，直接点击放映，使显示器的背景为单一的白色。同时，把显示器本身的亮度调到最大。
②用透明胶带将影像片子固定在显示器上，使要拍摄的部分全部在白色背景内。
③一般一张CT/MRI可分4-6个部分分开拍。
2、以透明的窗户玻璃为背景，用相机或手机拍摄
①晴天，关掉屋内人工光源，保证阳光是屋里唯一的光源。
②用透明胶带把要拍摄的片子固定在窗户玻璃上，用准备好的相机或者手机从正面直接拍摄。
③注意窗户背景需为空白，无建筑物或树木遮挡。
四、合格有效的影像学资料判断标准
?图像资料完整，需上传X光片/CT/MRI所有的图像，可分数个部分拍，每张图像上有3-4张小图像
?信息清楚，放大后可清晰辨别图像上的文字
?避免上传同一个层面的图像，X光片应包括正侧位图像，CT或MRI应包括横断面和矢状面（如图2）
?图像上需包含有年龄、性别、检查日期（图2中黄箭头所示）等，这对治疗有很大的参考价值，而姓名、医院等信息可隐去
图2
庞卯是医院脊柱外科医师，熟悉脊柱外科常见疾病如腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核及感染性疾病、脊髓损伤、脊柱肿瘤等疾病的诊治。
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