全麻病人术后四五个小时,怎么就允许翻身了

作者新乡医学院第一附属急诊科老卫

23:45进入病房,阅读交班报告、清点急救药品器材……物品交接完毕。

“现在我们开始床边交接病人吧,”我和H护士交完23床,来到了24床病人床边,“王护士,这位大娘是19:30下手术的病人……”。“好的”,我一面答应一面看病人的各种管道。这时大娘就问我们:“护士,让我侧身躺着好不好呀,我腰酸背痛的实在是难受呀!”“不能的,大娘,你现在要平躺六个小时才行的,”H护士回答。“受不了了呀!”大娘哀求到。“可以的,大娘,来我们帮你翻身,可是枕头您还是不能枕的,而且您的头也不要活动的太快了啊。”我一边说,一边示意H护士帮我给大娘翻身。翻身垫在大娘背后支好,又协助大娘把头摆好。我最后确认的问:“大娘,您这样躺舒服吗?”“中,挺好的这样。”大娘满意的问答。确定各种管路也都安置妥当,我们开始了下一个病人的交接。

交接班结束之后回到护士长,H护士就问:“姐,手术结束没有够六个小时的病人,不是要去枕平卧吗,你怎么同意她翻身呢?”“是的,我们的各种教科书上是这么写的,可是现在病人并没有枕枕头呀,而且现在病人已经麻醉清醒,也已经手术后四五个小时了,生命体征也比较稳定,是完全可以翻身和转头的,但一定要谨记不可动作过猛,再说这也比较符合我们的以病人为中心的优质护理服务内涵呀,对吗?”我笑着说。

是呀,教科书是我们的根,可是有的在实际工作中又无法那么的照搬,我们必须以病人为中心,根据实际情况在不违背原则的前提下来具体完成护理工作。

一、全麻术后护理常规

麻醉病人术后护理

1、对于麻醉清醒的病人,去枕仰卧位6h,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染或误吸。去枕平卧6h后可改为半卧位。

2、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,防止舌根下坠或呕吐物堵塞呼吸道。

3、给予吸氧,一般用低流量吸氧。(一般呼吸功能恢复良好的30%左右,呼吸差的要面罩浓度就高了)

4、密切观察病情变化,每30~60分钟监测血压、脉搏、呼吸1次并做好记录。

5、妥善固定好各类引流管,防止扭曲、折叠和脱落。

6、一般术后禁食6小时,根据医嘱给予饮食。

二、椎管内麻醉后护理常规

蛛网膜下腔阻滞麻醉后护理常规

1、术后去枕平卧或头低位6-8小时。麻醉后头痛者平卧24小时,必要时取头高足低位。

2、保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。术后有呼吸抑制或呼吸困难者,给予吸氧或使用人工呼吸器辅助呼吸。

3、严密观察病情变化,每60分钟监测呼吸、血压、脉搏1次至血压平稳,并作好记录。

4、观察患者有无恶心、呕吐、头痛、尿潴留及神经系统症状,对症处理。避免突然改变体位,引起血压下降。

5、评估患者下肢活动情况,注意有无局部麻木、刺痛、麻痹、瘫痪等,并及时报告医师处理。

6、术后6小时遵医嘱给予饮食。

硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规

1、术后平卧6小时,血压平稳后酌情取适当卧位。避免突然改变体位,引起血压下降。

2、监测患者生命体征变化,作好记录。

3、麻醉后出现恶心、呕吐、穿刺处疼痛及尿潴留等现象,及时报告医师,查明原因,对症处理。

4、术后禁食4-6小时后,遵医嘱给予饮食。

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