坐骨结节四期压疮,外科手术为首选治疗方案

压疮治疗,治疗方案,可以分为两种:

1.外科医生:局部彻底清创,然后皮瓣或肌皮瓣修复;

2.伤口专科护士、中医外科:局部清洗,换药,条件允许时,可以负压引流;

哪一种方式最佳?很难有标准答案,因为压疮复杂,病情差异很大,治疗方案不一样;

四期坐骨结节压疮,属于压疮之王,我遇到过一例30年多病史的案例,烂的不可描述,前后一年,近十次手术,伤口才算愈合;

这个案例的经验积累:四期坐骨结节压疮,首选手术治疗,分享一个案例:

患者阿浩,19岁那年,患者闯红灯,然后昏迷3月,醒来后高位截瘫,对方是醉驾,责任4:6;

10年后,29岁时,右侧臀部出现压疮,口小底大,可触及坐骨结节,CT提示未见骨质破坏;

手术经过:

1.窦道美兰染色+切口设计:

2.切开,切除蓝染组织

3.臀大肌填塞原溃疡区:

4.术后第2天,24小时引流40ml

5.第三天10ml,第四天5ml,B超提示无积液,拔出引流管,第六天建议患者出院

患者不敢出院,原因有两个:

他说有类似经历的患者告诉他,最快得半年;

医院的护士说,最快得三个月,这不到十天,太快了!

他的治疗方案:负压引流控制感染3天,然后扩大清创+臀大肌填塞修复;

出院指导:

待伤口愈合后,一次连续坐的时间不可以超过45min;

康复,有机会走路;

出院随访:至今1年,患者严格遵医,臀部压疮未复发;

?

年,禅医创面修复科接诊的20位截瘫合并坐骨结节压疮患者,19例治愈出院,证实方法安全有效;

下一期案例:合并骨髓炎的坐骨结节四期压疮,外科手术修复经验分享

既往截瘫压疮治疗经验:

1.榜样的力量:高位截瘫压疮患者,从病友那里找到活下去的希望;2.截瘫患者出现压疮,防治经验分享;3.截瘫明明:康复路上重要的一瞬间,也是转折点,看出来了吗?4.坐骨结节压疮:治疗与预防,做到这几点可以避免复发(视频)负压引流与创面修复

写论文or写个案,

我还是喜欢个案,

治愈一个伤口患者,

分享经验,

或可帮类似十个患者、百个、千个……

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