骨科病人术后营养指南,光喝鸡汤可不行

当今这个社会,

大家对饮食的要求越来越高,

不仅要吃得饱吃得香,

更要吃得健康,

尤其是手术病人,

更需要营养。

医生常会嘱咐病人加强营养,特别是手术病人,看似简单的四个字,家属们却容易想偏。大多家属恨不得希望病人多吃让伤口马上愈合、疾病马上康复。在普通人看来,营养往往是指各种汤类、美味佳肴及包装华丽的“补品”。所以我们经常会在病房看见家属们拿着鸡汤鱼汤骨头汤等各种营养汤给患者喝。这样真的能够补上营养吗?这些食物是有营养,但并不全面,喝多了反而适得其反。

一、什么是营养?我们身体需要哪些营养素?

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营养

营养就是食物所含的养分,吸收养分滋补身体,具有生物从外界摄取养料以维持其生命的作用。

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营养素

简单来说,人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质和维生素五大类。

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必需营养素

营养素不能在体内合成,而必需从食物中获得,称为“必需营养素”。包括9种氨基酸,2种脂肪酸,7种常量元素,8种微量元素,14种维生素,加上水等,共计40多种。

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营养均衡

人们通过合理的膳食获取全面均衡的营养,来保持身体的生理功能、生长发育、促进健康及预防疾病的。均衡营养应该包括足够的主食(半斤以上),足够的肉蛋奶豆,足够的蔬菜水果,足够的水。所以,医生所说的加强营养,指的是针对这些营养素的补充,缺什么补什么,缺多少补多少。通俗点讲,就是缺什么,什么就有营养,而多了也是不行的。

手术病人往往存在营养不良,原因是什么?

蛋白质能量营养不良是手术病人最常见最严重的营养问题。经临床确诊的围手术期蛋白质能量营养不良发病率一般为40%~60%。手术病人如果存在营养不良就不能耐受手术治疗或术后并发症多,伤口愈合不良,感染率增加,死亡率增加。所以,术前术后对患者的营养评定和选择恰当的营养治疗,及时纠正营养不良,对手术前后的病人很重要。

手术病人营养不良发生率高的原因,摄入量不足,疾病对营养代谢的影响,手术创伤的应激反应和术后禁食等,会使身体各种营养素的储备都悄悄的耗竭。临床表现有体重下降,肌肉重量减少,体脂被大量消耗,低蛋白血症、贫血等,病人虚弱无力。除禁食那几天之外,围手术期病人大多选择吃一些容易消化的食物,如米粥、面条、鸡蛋羹等,这些食物的确容易消化,不增加胃肠负担,但却不能提供充足的能量和蛋白质,所以仅靠饮食难以满足病人需要。

三、究竟该如何补充营养?

手术不论大小,均可导致热能消耗,因而患者必须增加热能供给。蛋白质是更新和修补创伤组织的原料,因此一定要供给高热能、高蛋白的饮食。手术病人每天摄入1.5~2.0g/kg体重的蛋白质才能达到理想的治疗效果,尤其是手术创伤大的患者。所以,手术病人,尤其术前,应多摄入一些蛋类、奶类、瘦肉、鱼虾和大豆制品等高蛋白食物,或者补充一些全营养素补充剂,以便身体能有较充分的营养储备。

术后由于胃肠功能较弱,膳食多从流食开始,逐渐改为半流质、软饭或普通膳食,并采用少食多餐供给方式增加营养摄入。

对于不能经口进食的手术病人,应根据身体情况用氨基酸注射液、蛋白质粉或高蛋白、肠内营养制剂来补足营养,可起到纠正负氮平衡、修复损伤的组织、合成蛋白质的作用。

特别强调

很多病人和家属放大蛋白质的作用,比如饮食较少而仅使用蛋白质粉。这样做不但起不到补充蛋白质的作用,反而还会增加身体负担。补充蛋白质的前提必须是病人有充足的能量供给。

医院宣传科

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