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医生，医生，做完手术一个星期了
小龙虾能吃吗？海鲜可不可以吃？
还有啤酒呢，能不能喝？
这些长沙人夏日夜宵的标配怎能错过？
术后多久才可以吃？
骨科术后，吃什么能愈合快？
多喝骨头汤，会促进愈合吗？
骨小雅在湘雅骨科医患交流群和“骨小雅”抖音号上收到了很多这样的提问
民以食为天，骨科术后的饮食尤为重要
那么骨科术后饮食都要注意些什么呢？
医院骨科专家杨俊骁医生
●按术后阶段
“骨科术后的饮食需分阶段而行，循序渐进。一般来讲，患者术后一到两天就可以恢复正常饮食，以下各阶段主要看患者进食后胃肠道有无不良反应，如恶心、呕吐、腹胀等”，杨俊骁医生说。
第一阶段
术后6小时以后，如果患者没有明显的胃肠道不良反应（如恶心、呕吐等），就可以开始进食了。饮食以清流食为主，如米汤、米粉、果汁（不是饮料）、蛋花汤、去油肉汤等，建议少量多餐。
第二阶段
患者病情开始趋于稳定，胃肠功能有所恢复，可以进食牛奶、豆浆、酸奶、鸡蛋羹等流质饮食。
第三阶段
如果患者进食流质后无不良反应，就可以进食挂面、蛋花粥、豆腐脑、馄饨、软面包、蛋糕等。
第四阶段
如果患者一直进食顺利，无不良反应，那么就可以进食软食、肉类制作的软菜、馒头等。然后逐渐过渡到日常饮食习惯。
●从术后切口影响来说
促进切口愈合的食物
骨科术后的营养必需品主要是蛋白质、葡萄糖、钙质、维生素。杨医生详细罗列了以下食物清单。
1
高蛋白质的食物
蛋白质能促进切口愈合，降低感染几率。如瘦肉、鸡肉、牛肉、肝脏、干酪、牛奶、蛋类、鱼类、贝类、大豆、大豆制品等。
2
高葡萄糖的食物
切口愈合离不开机体供给充足的能量，糖又是机体能量的主要提供者。术后适当进食含糖丰富的水果，不但可以机体增加提供能量的糖分，还可以机体摄入足量的维生素。
3
富含微量元素的食物
锌可与维生素C结合，参与体内胶原蛋白的合成，增加抵抗力，促进切口愈合。如玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带、海鲜（例如牡蛎）、蛋、肉类、全谷类等等。
骨科术后适当补钙也是必需的。高钙食物有牛奶、海带和虾皮、豆制品、蔬菜等，蔬菜中也有许多高钙的品种，像雪里蕻、小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等。
值得一提的是，虽然动物骨头也是高钙的，但是大量进食骨头汤，对骨折愈合并没有太多帮助，甚至有可能使骨折愈合时间延迟。因为骨头中的钙难溶解于水，所以骨头汤只能提供极少量的钙质。
4
富含维生素的食物
维生素A能够促进皮肤上皮细胞增生，促进术后切口愈合。它主要存在于动物肝脏、鱼油、胡萝卜、西红柿、深绿色蔬菜等食物中。
维生素C是组成胶原蛋白的原料，可以促使切口愈合，而且存在于各种蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、红薯、马铃薯、草莓、甜柿子、柠檬、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子。
维生素E可维持动物生殖机能、促进切口愈合；维生素E及维生素C合并使用，二者会相辅相成、增强作用。含维生素E的食品有谷类、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品。
不利于切口愈合的食物
1
烟、酒、浓咖啡
“烟、酒、浓咖啡是骨科术后的饮食禁忌，需要患者严加遵守，这类刺激性食品易引发创口感染，延缓病程。”杨医生解释了其原因。
吸烟能对微循环产生慢性破环作用而使血管收缩性降低、血管减慢及氧气运输延缓有关，此外还使机体对外界抵抗性下降导致伤口感染，这也是愈合缓慢的原因这一。
饮酒对机体各个器官均有损害，尤其是肝脏、心脏、胃肠道、神经系统、骨骼等，而且还可能和某些药物发生反应。
如果长期且大量喝咖啡，容易造成骨质流失，对骨量的保存会有不利的影响，对于妇女来说，可能会增加骨质疏松的威胁。
2
辛辣、煎炸及烧烤食物
“少量进食对机体影响不大，但过多食用是不适宜的。就说小龙虾，我是建议先不要吃，因为小龙虾生长的环境比较差，外面卖的小龙虾干净卫生难保证，而且烹调的过程中会使用油炸和比较辛辣的调味料，这些都对于术后恢复是不利的。”杨俊骁医生说。
总结
总而言之，骨科患者早期应该以清淡、富含营养的食物为主。只有合理的营养膳食，才能达到既增强营养促进骨折愈合和疾病康复，又不至于营养过剩、增加不必要的热量。手术后病人的饮食要以高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化为原则。尤需要注意的是，维生素不易从食物中得到，必要时可用药物补充。
本文医院杨俊骁审核
医生介绍
杨俊骁
科室：关节外科
职称：主治医师
主攻：髋膝关节关节置换手术，骨关节炎，退行性变，股骨头坏死，运动损伤。
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