和动运动医疗中心
新的案例又来啦，这周小动要为大家分享的是肩关节损伤康复的案例——z女士的左肩在去年的时候由于意外导致了肱骨大结节部位骨折，在医院检查后还发现存在冈上肌损伤。骨折后的4个多月时间里，z女士根据医嘱只做了自我训练+静养，结果左肩还是持续有明显疼痛，在日常生活中睡觉、抬手取东西都受到了影响。来到和动经历了大致16次训练后，现已成功出科，一起来看看她为期1个月的康复过程吧：PART01案例病史基本情况：57岁、女
主诉：左肩关节骨折后半年，现肩关节疼痛、活动受限。
康复过程：
.10意外摔倒后左肩受伤骨折，冈上肌也出现损伤
.11去医院检查后发现为左肩肱骨大结节骨折，遂根据医嘱居家功能训练
.2在半年后发现居家康复效果较差，于是来到和动尝试一对一康复治疗
PART02康复难题Z女士的左肩关节属于肱骨大结节骨折，但同时也存在冈上肌损伤的问题。肩关节骨折后都会或多或少存在肌肉萎缩的问题，所以如果我们不及时介入康复治疗，仅凭自己在家休息+不定时锻炼就极有可能还是会产生疼痛的状况。
所以针对Z女士的康复治疗，除了要调节左肩关节外展、外旋时的活动度，还要着重恢复其肩胛骨周围的肌肉状态，尤其是过度紧张的上斜方肌、肩胛提肌等。对患者自己来说想要快速回归生活，积极地康复+正确的训练+良好的心态也都缺一不可。
PART03康复训练以上就是我们在详细的评估之后为Z女士初步制定的康复计划，总共分为2期、16次训练，包含了肩关节的肌肉松解、力量训练和完整的活动度训练。在我们的一对一指导下，Z女士康复的积极性也很高，下面就是她的部分训练过程：
?部分康复训练动作?
（年3月）
??1.活动度训练———摸背
??2.稳定性训练———四点位撑起
??3.功能训练———弹力带外旋
??4.活动度训练———主动上举
??5.功能训练———弹力带后拉
PART04回归生活
康复前后肌肉张力评估对比康复前后肩关节活动度评估对比在Z女士的坚持和努力下通过一个月持续的康复训练，她的肩关节功能得到了非常大的改善，随意举高胳膊活动基本已经不成问题，疼痛的情况也不明显了。
对比康复前的初次评估结果，她现在已经恢复成功并正式出科，回归自由生活了。
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特别提醒
肱骨大结节位于我们的肩关节中，肩胛骨附近，由于肱骨骨折的位置在肱骨外科颈、肱骨干、肱骨踝等部位。
而这些又都是力量着力点，且骨折较为疏松容易受外力影响，所以遇到外力如摔倒、撞击等情况下就非常容易出现骨折的情况。
肱骨大结节骨折本身并不是很严重的问题，但是损伤后的康复也不容忽视。小动在这里建议大家如果出现同样的损伤时一定要及时介入康复，像Z女士一样积极康复，恢复自由生活的速度才会更快哦，我们下期案例见~
END本期案例康复师??专业锻炼教学
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